병원 이용 안내

1. 신분증을 꼭 챙기세요

병·의원에서 건강보험으로 진료받으려면 본인 확인이 의무입니다. 주민등록증·운전면허증 같은 신분증이나 모바일건강보험증 앱(국민건강보험공단)이면 됩니다.

• 신분증이 없으면 일단 진료비 전액을 내야 할 수 있습니다 (추후 확인 절차를 거쳐 정산 가능).
• 19세 미만, 응급환자 등은 예외입니다.

2. 대학병원은 진료의뢰서가 필요합니다

상급종합병원(대학병원급)에서 건강보험 적용을 받으려면 동네 의원·병원에서 발급한 진료의뢰서(요양급여의뢰서)가 있어야 합니다.

• 의뢰서 없이 가면 진료는 받을 수 있지만 진료비 전액이 본인부담이 됩니다.
• 응급환자, 분만, 치과, 등록 장애인 등은 예외입니다.
• 의뢰서는 별도 유효기간이 없지만 최근 것이 좋습니다. 먼저 동네 의원에서 진료받고 필요하면 발급받으세요.

3. 처방전은 기한 안에 약국으로

처방전에는 사용기간이 적혀 있습니다(보통 교부일부터 3~7일, 의사가 정함). 기간이 지나면 약국에서 조제받을 수 없고, 병원에서 재발급받아야 합니다(재발급 수수료가 있을 수 있음).

4. 실손보험 청구, 이제 앱으로

실손의료보험 청구는 실손24 앱으로 서류 없이 전산 청구가 가능합니다 (병원급은 2024년 10월부터, 의원·약국은 2025년 10월부터 확대).

• 직접 청구할 때 보통 필요한 서류: 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서, (통원) 처방전·약제비 영수증, (입원·수술) 진단서 등.
• 보험사·상품마다 다르니 청구 전에 보험사에 확인하세요.

5. 진단서 같은 서류는 비용이 듭니다

진단서·소견서 같은 제증명 서류는 발급 수수료가 있습니다. 금액은 병원이 정하되 항목별 상한이 정해져 있고, 병원 안에 수수료표가 게시되어 있으니 발급 전에 확인하세요.

6. 응급실, 갈까 말까

생명이 위급하면 망설이지 말고 119. 다만 응급증상이 아닌 경우 응급실을 이용하면 응급의료관리료가 전액 본인부담이라 비용이 크고 대기도 깁니다.

• 밤·휴일에 아프면 먼저 지금 진료 중인 병원과 문 연 약국을 확인해보세요.
• 아이가 아프면 달빛어린이병원(아이 야간진료)이 있습니다.

7. 국가건강검진, 무료로 받으세요

20세 이상은 2년마다 국가건강검진을 무료로 받을 수 있습니다(출생연도 홀짝에 따라 해당 연도가 정해짐). 올해 대상인지들은 국민건강보험공단(1577-1000)이나 The건강보험 앱에서 확인할 수 있습니다.