ภาวะสมองเสื่อม

ภาพรวมโดยย่อ

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล บุนดัง อธิบายภาวะสมองเสื่อมว่า
“เป็นภาวะที่ความสามารถในการรับรู้ลดลงจากสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง จนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระ”

ไม่ใช่ชื่อของโรคใดโรคหนึ่ง แต่เป็น ภาวะที่เกิดได้จากหลายสาเหตุ (กลุ่มอาการ)
ดังนั้นการค้นหาว่า “ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น” จึงสำคัญ

สาเหตุไม่ได้มีเพียงอย่างเดียว

• โรคอัลไซเมอร์ — คิดเป็น ประมาณ 70% ของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด — เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะสมองเสื่อมชนิดเลวีบอดี
• ภาวะสมองเสื่อมสมองส่วนหน้าและขมับ

สิ่งที่ควรรู้ไว้ — มีภาวะสมองเสื่อมที่รักษาให้ดีขึ้นได้

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล บุนดัง อธิบายว่า ภาวะสมองเสื่อมที่ย้อนกลับได้ (ภาวะสมองเสื่อมเทียม)
คิดเป็น 5~10% ของทั้งหมด และ อาจดีขึ้นได้หากรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ

สาเหตุมีดังต่อไปนี้

• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ
• เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก
• โรคซึมเศร้า

หมายความว่าใน 100 คน จะมี 5~10 คนที่อาการดีขึ้นได้ถ้าหาสาเหตุพบและรักษา
ถ้าคิดว่า “คงเป็นเพราะอายุมากแล้ว” แล้วไม่ไปตรวจ ก็จะพลาดกรณีแบบนี้ไป

ควรเริ่มต้นจากที่ไหน

เริ่มที่ ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อมใกล้บ้าน (치매안심센터) ไม่ใช่โรงพยาบาล

ศูนย์อนามัยชุมชนของทุกเมือง เขต และอำเภอทั่วประเทศมี ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม อยู่
ขั้นแรกคือไป ตรวจคัดกรองฟรี (CIST) ที่นี่
เพียงนัดหมายแล้วไป และใช้เวลาไม่นาน

หากสงสัยว่าความสามารถในการรับรู้ลดลง จะได้รับการส่งต่อไปตรวจที่โรงพยาบาล
ขั้นตอนดังกล่าวสรุปไว้ในหัวข้อ “ตรวจได้ที่ไหน” ด้านล่าง

หน้านี้เป็นข้อมูลอ้างอิงที่สรุปจากเอกสารทางการ
การวินิจฉัยและการรักษาต้องปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เสมอ

นี่คือเรื่องที่มีคนกังวลมากที่สุด
นี่คือ เกณฑ์การแยกแยะ ที่โรงพยาบาลซอบุกแห่งกรุงโซลรวบรวมไว้

เรื่องเดียวกันแต่ต่างกันแบบนี้

เมื่อวางของผิดที่

• ขี้ลืมทั่วไป — วางกุญแจหรือกระเป๋าสตางค์ผิดที่
• ภาวะสมองเสื่อม — วางในที่ที่เป็นไปไม่ได้ เช่น เอาเตารีดใส่ตู้เย็น

เมื่อพูดไม่ออก

• ขี้ลืมทั่วไป — นึกคำที่พูดอยู่เป็นประจำไม่ค่อยออก
• ภาวะสมองเสื่อม — ใช้ คำที่ไม่เกี่ยวข้อง จนฟังไม่รู้เรื่องว่าพูดอะไร

เส้นทางและเวลา

• ขี้ลืมทั่วไป — ลืมวันในสัปดาห์หรือจุดหมายปลายทาง
• ภาวะสมองเสื่อม — หลงทางกลับบ้านและเดินวนไปมา

เมื่อลืมนัด

• ขี้ลืมทั่วไป — ลืมของที่ต้องเตรียมไปไว้ที่บ้าน
• ภาวะสมองเสื่อม — ลืม ว่ามีนัดหมายอยู่ ไปเลย

เมื่อทำอาหาร

• ขี้ลืมทั่วไป — ลืมส่วนผสมไปหนึ่งอย่าง
• ภาวะสมองเสื่อม — จำลำดับขั้นตอนไม่ได้ และลืมแม้กระทั่งว่าเตรียมอาหารไว้แล้ว

การตัดสินใจ

• ขี้ลืมทั่วไป — จดจ่อกับเรื่องหนึ่งจนลืมอีกเรื่อง
• ภาวะสมองเสื่อม — ทำสิ่งที่อันตราย เช่น อุ้มเด็กไว้บนหลังแล้วใส่เสื้อซ้อนทับ

อารมณ์และบุคลิก

• ขี้ลืมทั่วไป — อารมณ์เปลี่ยนไปตามสถานการณ์
• ภาวะสมองเสื่อม — อารมณ์เปลี่ยนกะทันหัน ร้องไห้โฮหรือโกรธขึ้นมาทันที
• ภาวะสมองเสื่อม — จู่ ๆ ก็ หลีกเลี่ยงผู้คนหรือระแวงสงสัย มากขึ้น

ตัวเลขและขั้นตอน

• ขี้ลืมทั่วไป — จัดการเอกสารได้ยากขึ้น
• ภาวะสมองเสื่อม — ไม่เข้าใจรหัสผ่านหรือวิธีทำธุรกรรมการเงิน

แรงจูงใจ

• ขี้ลืมทั่วไป — เมื่อเวลาผ่านไปก็กลับมาเป็นปกติ
• ภาวะสมองเสื่อม — เฉื่อยชาไม่มีเรี่ยวแรง ต้องคอยกระตุ้นจึงจะขยับตัว

ความต่างที่เป็นแก่นสำคัญ

อาการขี้ลืม เป็นเพียงชั่วคราวและกลับมาเป็นปกติได้ ยังใช้ชีวิตประจำวันได้ตามเดิม
ภาวะสมองเสื่อม จะค่อย ๆ ลุกลาม และ สูญเสียความสามารถในการใช้ชีวิตและการตัดสินใจ

สัญญาณระยะแรก

นี่คืออาการระยะแรกของภาวะสมองเสื่อมตามที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล บุนดัง แนะนำไว้

• ไม่แน่ใจว่ากินยาไปแล้วหรือยัง และ ถามคำถามเดิมซ้ำ ๆ
• การรับรู้วันที่ค่อย ๆ เลือนราง
• เริ่ม หลงทางบนเส้นทางที่คุ้นเคย
• นึกคำไม่ค่อยออก และ ประโยคสั้นลง
• เกิด ความผิดพลาดในการทำธุรกรรมที่ธนาคาร
• ควบคุมอารมณ์ได้ยากขึ้นและบุคลิกเปลี่ยนไป

การเข้าข่ายข้างต้นสองสามข้อไม่ได้แปลว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม
แต่ หากคนในครอบครัวเห็นว่าต่างไปจากเดิม ลองไปตรวจคัดกรองที่ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터)
ตรวจฟรี และแค่ได้รับการยืนยันว่าไม่ใช่ก็ทำให้สบายใจขึ้นแล้ว

โครงการตรวจคัดกรองภาวะสมองเสื่อมระยะแรก (치매조기검진사업) ของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ แบ่งเป็น 3 ขั้นตอน
ทำตามลำดับได้เลย

ขั้นที่ 1 — การตรวจคัดกรอง (ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม)

• ที่ไหน — ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터) ใกล้บ้าน (ในศูนย์อนามัยชุมชนของเมือง เขต อำเภอ)
• ตรวจอะไร — การตรวจดูว่าความสามารถในการรับรู้ลดลงหรือไม่ (CIST)
• ใครตรวจได้ — ผู้อยู่อาศัยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะการรับรู้บกพร่องเล็กน้อย

หากผลตรวจปกติ ก็วางใจได้ในระดับหนึ่ง
หากสงสัยว่าลดลง จะได้รับคำแนะนำให้ไปขั้นตอนถัดไป

ขั้นที่ 2 — การตรวจวินิจฉัย (โรงพยาบาลเครือข่าย)

• ที่ไหน — โรงพยาบาลเครือข่าย (거점병원) ที่ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อมส่งต่อให้
• ตรวจอะไร — การตรวจการรับรู้ทางระบบประสาทและการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง
• การช่วยเหลือค่าใช้จ่าย — หากเข้าเงื่อนไข สูงสุด 150,000 วอน

ขั้นที่ 3 — การตรวจแยกสาเหตุ (โรงพยาบาลเครือข่าย)

• ที่ไหน — โรงพยาบาลเครือข่าย
• ตรวจอะไร — การตรวจเลือดและการถ่ายภาพสมอง
• การช่วยเหลือค่าใช้จ่าย — ระดับคลินิกและโรงพยาบาล สูงสุด 80,000 วอน โรงพยาบาลระดับสูงสุด สูงสุด 110,000 วอน

ทำไมจึงต้องมีขั้นที่ 3
เพราะไม่ได้ดูแค่ว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ แต่เพื่อค้นหาว่า สาเหตุคืออะไร
สาเหตุอย่างภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ
ซึ่งเป็น สาเหตุที่รักษาแล้วดีขึ้นได้ จะถูกคัดกรองออกมาในขั้นนี้

เงื่อนไขการช่วยเหลือค่าใช้จ่าย

กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการระบุว่าจะช่วยเหลือค่าตรวจสำหรับผู้ที่ อายุ 60 ปีขึ้นไป
และมี รายได้ไม่เกิน 120% ของรายได้มัธยฐานมาตรฐาน (기준 중위소득)
(ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการก่อนวัยชราก็อาจรวมอยู่ด้วย)

การช่วยเหลือเป็นการจ่ายตามจริงให้กับ ค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยจ่ายเอง ในรายการที่ประกันครอบคลุม
และ เกณฑ์ผู้มีสิทธิอาจต่างกันไปตามงบประมาณขององค์กรปกครองท้องถิ่น

โปรดตรวจสอบเกณฑ์ของพื้นที่ที่ท่านอยู่กับศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อมหรือศูนย์อนามัยชุมชนใกล้บ้าน
โทรศัพท์ไปสายเดียวก็ได้คำตอบ

ลำดับขั้นตอนสำคัญ

ไม่จำเป็นต้องเริ่มจากการนัดหมายโรงพยาบาลใหญ่

1. ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터) — ตรวจคัดกรองฟรี ที่นี่คือจุดเริ่มต้น
2. โรงพยาบาลเครือข่าย (거점병원) — ศูนย์จะส่งต่อให้ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและตรวจแยกสาเหตุ
3. โรงพยาบาลใกล้บ้าน — หลังวินิจฉัยแล้ว การสั่งยาและการดูแลให้ทำต่อในที่ที่เดินทางสะดวก

ที่โรงพยาบาลต้องไปแผนกไหน

• แผนกประสาทวิทยา — เป็นแผนกหลักที่ดูแลการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยาของภาวะสมองเสื่อม
• แผนกจิตเวช — ดูแลร่วมด้วยเมื่อมีพฤติกรรมผิดปกติเด่นชัด (ระแวง โกรธ เดินเตร็ดเตร่ ปัญหาการนอน)
• แผนกศัลยกรรมประสาท — กรณีที่พบ สาเหตุที่ผ่าตัดแล้วดีขึ้นได้ เช่น ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำชนิดความดันปกติ หรือเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก
• แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู — กรณีที่ต้องฟื้นฟูด้านการรับรู้

ควรไปแผนกประสาทวิทยาหรือแผนกจิตเวชดี
ทั้งสองแผนกดูแลภาวะสมองเสื่อม
หากปัญหาหลักคือความจำถดถอย ให้ไปแผนกประสาทวิทยา
หากปัญหาใหญ่คือการโกรธ ระแวง หรือไม่ยอมนอน แผนกจิตเวชจะสะดวกกว่า
จะไปที่ไหนก่อนก็ได้ และหากจำเป็นทั้งสองแผนกจะส่งต่อกันเอง

ต้องไปโรงพยาบาลใหญ่หรือไม่

โรงพยาบาลที่จะต้องไปต่อเนื่อง ควรเป็นที่ที่อยู่ใกล้

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่ต้องอยู่ด้วยกันหลายปีหรือนับสิบปี
การพาผู้สูงอายุไปโรงพยาบาลไกล ๆ ทุกเดือนเป็นภาระใหญ่สำหรับครอบครัว

เมื่อวินิจฉัยเสร็จแล้ว การรับยาและการติดตามอาการต่อที่
แผนกประสาทวิทยาหรือแผนกจิตเวชใกล้บ้าน จะทำให้ไปได้ยาวนานกว่า

หากไปตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลระดับสูงสุด ต้องมี ใบส่งตัว (진료의뢰서) จึงจะใช้ประกันสุขภาพเกาหลี (건강보험) ได้

ท่านสามารถค้นหาโรงพยาบาลใกล้บ้านและโรงพยาบาลใหญ่พร้อมกันได้บนแผนที่

ขอพูดตามตรงก่อน

ภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่ เช่น โรคอัลไซเมอร์ ปัจจุบันยังรักษาให้หายขาดไม่ได้
เป้าหมายของการรักษาคือ ชะลอการลุกลามให้มากที่สุด และรักษาความสามารถที่ยังเหลืออยู่ให้นานที่สุด

แต่ ภาวะสมองเสื่อมที่ย้อนกลับได้ (5~10% ของทั้งหมด) ที่กล่าวไปข้างต้นนั้น
สามารถดีขึ้นได้ถ้ารักษาที่สาเหตุ ดังนั้นการตรวจจึงสำคัญ

การรักษาด้วยยา

ใช้ ยาช่วยเสริมการทำงานด้านการรับรู้
ยาออกฤทธิ์ต่อสารสื่อประสาทในสมอง ช่วยให้รักษาความสามารถในการรับรู้ไว้ได้

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล บุนดัง ระบุว่า
“ในระยะแรกสามารถชะลอการลุกลามได้ประมาณ 6 เดือนถึงมากกว่า 2 ปี และแม้ในระยะท้ายของภาวะสมองเสื่อมก็ยังได้ผล”

อย่าคิดว่า “ยังไงก็ไม่หาย แล้วจะกินยาไปทำไม”
6 เดือนถึง 2 ปีเป็นช่วงเวลาที่มีค่ามากสำหรับผู้สูงอายุและครอบครัว
ช่วงเวลาที่ท่านยังเข้าห้องน้ำเองได้ และยังจำคนในครอบครัวได้ จะยาวนานขึ้นเท่านั้น

สิ่งที่ทำได้นอกจากยา

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล บุนดัง แนะนำการรักษาที่ไม่ใช้ยาควบคู่ไปด้วย

• การบำบัดด้วยการฝึกการรับรู้ — เป็นการรักษาที่ขึ้นทะเบียนเป็นเทคโนโลยีการแพทย์ใหม่ในปี 2017 ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터) ก็มีโปรแกรมฝึกการรับรู้เช่นกัน
• กิจกรรมทางกาย — การออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น การเดิน
• กิจกรรมการเรียนรู้ — กิจกรรมอย่างการอ่าน การเขียน การคิดเลข
• กิจกรรมทางสังคม — การพบปะและพูดคุยกับผู้คน
• การดูแลโรคร่วมและการรักษาภาวะโภชนาการ — การควบคุมความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การดูแลให้รับประทานอาหารได้ดี

โดยเฉพาะ กิจกรรมทางสังคม นั้นสำคัญมาก
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมแล้วอยู่แต่ในบ้าน อาการจะแย่ลงเร็วกว่าเดิม
ขอให้ใช้โปรแกรมของศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (ศูนย์พักกลางวัน ห้องเรียนฝึกการรับรู้) ให้เป็นประโยชน์ เพราะไม่มีค่าใช้จ่าย

เกี่ยวกับพฤติกรรมผิดปกติ

อาการระแวง โกรธ เดินเตร็ดเตร่ และไม่ยอมนอนตอนกลางคืนนั้น
เป็นอาการของภาวะสมองเสื่อม ไม่ใช่ว่านิสัยของผู้สูงอายุแย่ลง

อย่ารับมือคนเดียว ให้บอกกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลอยู่
หลายกรณีดีขึ้นได้ด้วยการปรับยาหรือเรียนรู้วิธีรับมือ

ศูนย์อนามัยชุมชนของทุกเมือง เขต และอำเภอทั่วประเทศมี ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터) อยู่
มีครอบครัวจำนวนมากที่ไม่ได้ใช้บริการเพราะไม่รู้ว่ามีที่นี่อยู่

สิ่งที่ทำได้ที่นี่

• การตรวจคัดกรองฟรี (CIST) — จุดเริ่มต้นของการตรวจภาวะสมองเสื่อม
• การส่งต่อไปตรวจวินิจฉัย ตรวจแยกสาเหตุ และช่วยเหลือค่าใช้จ่าย — ส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเครือข่ายให้
• การขึ้นทะเบียนและดูแลผู้มีภาวะสมองเสื่อม — เมื่อขึ้นทะเบียนแล้วจะเชื่อมต่อไปยังสิทธิช่วยเหลืออื่น ๆ ต่อไป
• โปรแกรมฝึกการรับรู้และศูนย์พักกลางวัน — กิจกรรมที่ผู้สูงอายุมาร่วมในเวลากลางวัน
• ห้องเรียนสำหรับครอบครัวและการให้คำปรึกษาครอบครัว — ที่ที่ได้เรียนรู้ว่าควรรับมืออย่างไร
• การช่วยเหลือด้านอุปกรณ์การดูแล — ผ้าอ้อม อุปกรณ์กันลื่น ฯลฯ (ต่างกันไปตามองค์กรปกครองท้องถิ่น)
• การป้องกันการสูญหาย — สนับสนุนเครื่องติดตามการเดินเตร็ดเตร่และป้ายระบุตัวตน

ปรึกษาทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง

ศูนย์ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เรื่องภาวะสมองเสื่อม ☎ 1899-9988

เมื่อผู้สูงอายุไม่ยอมนอนตอนกลางคืน หรือจู่ ๆ ก็โกรธขึ้นมา
และท่านไม่รู้ว่าควรทำอย่างไร สามารถโทรศัพท์ไปได้

ศูนย์ให้คำปรึกษาด้านสาธารณสุขและสวัสดิการคือ ☎ 129

สิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรก

โทรศัพท์ไปที่ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อมใกล้บ้าน แล้วถามแบบนี้

“ช่วงนี้คุณแม่ (คุณพ่อ) ดูแปลกไป ถ้าจะขอตรวจคัดกรองต้องทำอย่างไร”

จากนั้นเจ้าหน้าที่จะแนะนำให้ทั้งหมดตั้งแต่การนัดหมายไปจนถึงขั้นตอนต่อ ๆ ไป
ท่านไม่ต้องกังวลว่าจะเริ่มต้นจากตรงไหน

โปรแกรมที่แต่ละศูนย์จัดขึ้นแตกต่างกันเล็กน้อย
ลองโทรศัพท์ไปสอบถามว่าศูนย์ในพื้นที่ของท่านมีบริการอะไรบ้าง

ขอแจ้งก่อน
จำนวนเงินและเกณฑ์ด้านล่างนี้ เปลี่ยนแปลงทุกปีและต่างกันไปตามองค์กรปกครองท้องถิ่น
ขอให้ตรวจสอบกับ ศูนย์อนามัยชุมชนที่ดูแลเขตตามที่อยู่ในทะเบียนราษฎร
หรือ ศูนย์ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เรื่องภาวะสมองเสื่อม (1899-9988) เสมอ

1. เงินช่วยเหลือค่ารักษาและดูแลภาวะสมองเสื่อม

• ใครได้สิทธิ — ผู้ที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม กับศูนย์อนามัยชุมชน (ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม)
• ช่วยเหลืออะไร — จ่ายตามจริงไม่เกินเดือนละ 30,000 วอน (ปีละ 360,000 วอน)
• ครอบคลุมอะไร — ค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยจ่ายเองสำหรับค่ายารักษาภาวะสมองเสื่อม + ค่าตรวจรักษาในวันที่รับใบสั่งยา
• ยื่นเรื่องที่ไหน — ยื่นด้วยตนเองที่ ศูนย์อนามัยชุมชนที่ดูแลเขตตามที่อยู่ในทะเบียนราษฎร

แม้จำนวนเงินจะดูไม่มาก แต่เป็นยาที่ต้องกินหลายปี
ไม่ใช่ว่าขึ้นทะเบียนแล้วจะได้รับโดยอัตโนมัติ ต้องยื่นเรื่องขอจึงจะได้

2. ระดับสิทธิประกันการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ

เป็นสิทธิที่ประกันสุขภาพช่วยจ่ายค่าบริการต่าง ๆ เช่น การดูแลที่บ้านโดยผู้ดูแลผู้สูงอายุ
บริการดูแลกลางวันและกลางคืน และการใช้สถานดูแล เป็นสิทธิที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม

คุณสมบัติผู้ยื่นเรื่อง (กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ)

• อายุ 65 ปีขึ้นไป หรือ อายุต่ำกว่า 65 ปีแต่มีโรคของผู้สูงอายุ (ภาวะสมองเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ)
• กรณีที่ใช้ชีวิตประจำวันด้วยตนเองได้ยากตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป
• ยื่นเรื่องได้ โดยไม่เกี่ยวกับระดับรายได้

ระดับสิทธิที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

• ระดับ 5 — ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมที่มีคะแนนรับรองการดูแลระยะยาว ตั้งแต่ 45 คะแนนขึ้นไปแต่ไม่ถึง 51 คะแนน
• ระดับสนับสนุนด้านการรับรู้ (인지지원등급) — ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมที่มีคะแนนรับรองการดูแลระยะยาว ต่ำกว่า 45 คะแนน

สำหรับ กรณีที่ร่างกายยังแข็งแรงดีแต่ความจำเลือนราง
มี ระดับสนับสนุนด้านการรับรู้ แยกไว้ต่างหาก
อย่าเพิ่งยอมแพ้ด้วยความคิดที่ว่า “คุณแม่ยังเดินได้ คงไม่ผ่านหรอก”

วิธีและขั้นตอนการยื่นเรื่อง

1. ยื่นคำขอรับรองสิทธิที่ สาขาของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (ศูนย์ดูแลระยะยาว)
2. เจ้าหน้าที่ของสำนักงานจะ มาสำรวจที่บ้าน
3. คณะกรรมการพิจารณาระดับสิทธิ พิจารณา
4. เมื่อได้รับ ใบรับรองสิทธิการดูแลระยะยาว (장기요양인정서) ก็เริ่มใช้บริการได้

ตอนเจ้าหน้าที่มาสำรวจที่บ้าน ขอให้เล่าโดยยึด สภาพในช่วงที่แย่ที่สุดตามปกติ เป็นเกณฑ์
เป็นเรื่องปกติที่ผู้สูงอายุจะดูมีสติชัดเจนขึ้นมาทันทีเมื่อมีคนแปลกหน้ามาเยือน
ครอบครัวต้องอยู่ด้วยและอธิบายสถานการณ์จริงให้ฟัง

3. เรื่องอื่น ๆ

• มีบางกรณีที่ได้รับสิทธิลดค่ารักษาสำหรับโรคร้ายแรง (산정특례) ที่เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม โปรดตรวจสอบกับโรงพยาบาลหรือสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ
• มีสิทธิช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลและสวัสดิการตามเกณฑ์รายได้
• เรื่องการช่วยเหลือค่าตรวจ ดูได้ที่หัวข้อ “ตรวจได้ที่ไหน”

สิทธิและจำนวนเงินมีการเปลี่ยนแปลง
ก่อนยื่นเรื่องขอให้ตรวจสอบเกณฑ์ล่าสุดกับศูนย์อนามัยชุมชน
หรือที่ สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ เสมอ

เตรียมป้องกันการสูญหายไว้ล่วงหน้า

การสูญหายของผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
ขอให้เตรียมการ ไว้ล่วงหน้าตั้งแต่ตอนที่ท่านยังไม่มีปัญหา

• การลงทะเบียนลายนิ้วมือล่วงหน้า — ทำได้ฟรีที่สถานีตำรวจหรือป้อมตำรวจใกล้บ้าน
• ป้ายระบุตัวตนและเครื่องติดตามการเดินเตร็ดเตร่ — ขอรับการสนับสนุนได้ที่ศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม (치매안심센터)
• ให้ครอบครัวจดจำสถานที่ที่ท่านไปบ่อยและย่านที่ท่านเคยอยู่อาศัยในอดีต
• เขียนเบอร์ติดต่อไว้ที่เสื้อผ้า

อย่าแบกรับไว้คนเดียว

การดูแลผู้มีภาวะสมองเสื่อมกินเวลา หลายปี ยาวที่สุดคือนับสิบปี
ถ้าคนในครอบครัวคนเดียวแบกรับทั้งหมด คนนั้นจะทรุดลงก่อน

• ห้องเรียนสำหรับครอบครัวของศูนย์ดูแลภาวะสมองเสื่อม — เมื่อได้เรียนรู้วิธีรับมือ ทุกอย่างจะง่ายขึ้นมาก
• การให้คำปรึกษาครอบครัว — ได้พูดคุยกับครอบครัวอื่นที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน
• บริการดูแลระยะยาว — ใช้การเยี่ยมบ้านของผู้ดูแลผู้สูงอายุและบริการดูแลกลางวันและกลางคืน เพื่อสร้างเวลาให้ได้พักหายใจ
• ☎ 1899-9988 — ปรึกษาได้ตลอด 24 ชั่วโมง

สิ่งที่ช่วยได้เวลาปฏิบัติต่อท่าน

• แม้ท่านจะพูดผิด ก็อย่าเถียงตรง ๆ การโต้เถียงมีแต่จะทำให้โกรธมากขึ้น
• พูดด้วย ประโยคสั้นและเข้าใจง่าย ทีละเรื่อง
• แม้ท่านจะระแวงว่าเอาของไปไว้ที่ไหน ก็ไม่ได้หมายความว่าหาว่าขโมย เป็นอาการของโรค
• สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและ กิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอ ช่วยให้อารมณ์มั่นคง

สิ่งที่ควรจัดการไว้ล่วงหน้า

หากครอบครัวช่วยกันจัดการไว้ตั้งแต่ตอนที่ท่านยังตัดสินใจได้
ภายหลังจะลำบากน้อยลงมาก

• ทรัพย์สินต่าง ๆ เช่น บัญชีธนาคาร ประกัน อสังหาริมทรัพย์
• โรงพยาบาลที่ท่านไปเป็นประจำและยาที่ท่านรับประทาน
• รูปแบบการดูแลที่ท่านต้องการ

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคของผู้สูงอายุ และในขณะเดียวกันก็เป็นเรื่องของทั้งครอบครัว
การขอความช่วยเหลือไม่ใช่เรื่องน่าอาย