うつ病

今、耐えるのがつらいときは、一人でいないで下記に連絡してください。
24時間つながります。

☎ 109 — 自殺予防相談電話（자살예방 상담전화）

24時間対応しています。
2024年1月から、別々にあった複数の相談電話を109の一つに統合しました。

家庭の問題、人間関係、精神科的なつらさ、生活の苦しさ、体の病気まで
何でも話すことができます。
相談の後は、お住まいの地域の精神保健福祉センター（정신건강복지센터）や自殺予防センターにつないでくれます。

☎ 1577-0199 — 精神保健危機相談電話（정신건강 위기상담전화）

24時間対応しています。
精神保健看護師・精神保健社会福祉士・精神保健臨床心理士のような
精神保健専門要員（정신건강전문요원）が相談に応じます。

精神保健に関する機関の情報も案内してもらえますし、
緊急と判断された場合は、病院への連携や119・112との協力までつながります。

☎ 129 — 保健福祉相談センター（보건복지상담센터）

福祉・医療制度の全般について案内を受けられる番号です。

---

今すぐ危険だと感じたら

119 に電話するか、近くの救急外来に行ってください。
家族や、そばにいる人に今の状態を伝えてください。

一人で耐えなければならないことではありません。

このページは公式資料をまとめた参考情報です。
診断と治療は必ず医療者にご相談ください。

ひと目で分かるポイント

ソウル峨山病院（서울아산병원）はうつ病を
**「考え、思考、動機、意欲、関心、行動、睡眠、身体活動など
全般的な精神機能が持続的に低下し、日常生活にも悪影響を及ぼす状態」** と説明しています。

悲しい出来事に悲しくなるのは自然な反応です。
うつ病はそれとは区別される病的な状態です。

原因は心の持ちようではありません

ソウル峨山病院が案内するうつ病の原因です。

• 生化学的要因 — セロトニン・ノルエピネフリンのような神経伝達物質の異常、甲状腺・副腎ホルモンの変化、生体リズムの変化
• 遺伝的要因 — 一卵性双生児の一方が大うつ病になると、もう一方も約50%の確率で発症します
• 環境的要因 — ストレス、喪失、経済的な問題、衝撃的な出来事、離婚、死別
• 心理的要因 — 低い自尊心、依存的な性格、完璧主義
• 身体的要因 — 甲状腺疾患、糖尿病のような内分泌疾患、脳卒中、腫瘍

「気持ちをしっかり持てばよい」という言葉は事実ではありません。
脳で起きる変化が関わっており、体の病気が原因で起きることもあります。
ですから治療が必要な病気です。

よくなります

ソウル峨山病院は、抗うつ薬を十分な用量と期間で使えば
患者全体の3分の2で効果が現れると説明しています。

また、正常な抑うつ状態は数日以内に回復しますが、
病的なうつ病は治療しなければ長引くと案内しています。

治療でよくなりますし、薬とカウンセリングを併せて行えば再発も防ぐことができます。

目安は「2週間」です

ソウル峨山病院（서울아산병원）が案内するうつ病の症状です。
2週間以上、ほぼ毎日続いているかを見ます。

• 憂うつな気分 — 2週間以上ほぼ毎日続く
• 日常の関心と興味が減る — 好きだったことがつまらなく感じる
• 食欲の低下または増加（1か月で体重が5%を超えて変わるほど）
• 不眠または過眠
• 動作が遅くなる、または逆に落ち着かない
• 疲れやすく、気力がない
• 自分が役に立たないと感じ、過度な罪悪感を抱く
• 集中できず、決断ができない
• 繰り返し死について考える

診断はこのように行います

上の症状のうち5つ以上があり、
そのうち憂うつな気分または興味の喪失が1つ以上含まれ、
日常生活を著しく妨げている場合に診断されます。

こういう場合は先延ばしにしないでください

• 死について繰り返し考えるとき
• 食事と睡眠がひどく崩れたとき
• 会社や学校、家庭でこれまでできていたことができなくなったとき
• つらさを自分で抱えきれないとき

上のリストにいくつか当てはまるからといって、すぐにうつ病というわけではありません。
ただ、2週間を超えて続き、生活が崩れているなら確認してみてください。
受診したからといって、すべてが病気と診断されるわけでもありません。

体の病気のこともあります

甲状腺疾患、糖尿病、脳卒中のように、体の病気が原因でうつ病になることもあります。
その場合は、原因となる病気を治療すると一緒によくなります。

そのため、診察で血液検査などを併せて行うことがあります。

行き先は2つあります。どちらも利用できます。

1. 精神保健福祉センター — 無料です

全国の市・郡・区に精神保健福祉センター（정신건강복지센터）があります。
精神保健看護師・社会福祉士・臨床心理士のような精神保健専門要員（정신건강전문요원）がいます。

• 相談が無料です
• どの病院に行けばよいか案内と連携をしてくれます
• 地域のプログラムを利用できます

どこにあるか分からない場合は☎ 1577-0199に電話して尋ねてください。
お住まいの地域のセンターを教えてくれます。

病院から行くのが負担なら、ここから始めても大丈夫です。

2. 精神科（정신건강의학과）

診断と治療を受けるところです。
街の医院にも多くあります。大きな病院から行く必要はありません。

• 精神科 — うつ病の診断と治療を担当する診療科です
• 家庭医学科（가정의학과）/ 内科（내과） — 体の症状（不眠、疲労、消化不良）でまず受診する方も多くいます。ここから精神科につないでくれることもあります

大きな病院が必要な場合

• 症状が重く、入院が必要なとき
• 薬を何度変えても調整が難しいとき
• 他の精神疾患も併せてあり、詳しい評価が必要なとき

上級総合病院の外来に行く場合は、診療依頼書（진료의뢰서）がないと健康保険（건강보험）が適用されません。

病院を選ぶとき

うつ病の治療は一度行って終わりではありません。
数か月通うことになるので、近くて通いやすいところがよいです。

近所の病院を地図で探すことができます。

血液を採ったり画像を撮ったりしてうつ病を診断するわけではありません。
会話が最も重要な検査です。

面談

精神科（정신건강의학과）の医師と話をします。
いつからどうだったか、睡眠と食事はどうか、生活にどんな影響があるかを確認し、
診断基準に合うかを見ます。

うまく話せないのではと心配しないでください。
整理して話せないことも症状の一つです。
あらかじめメモして持って行ってもよいですし、ただ「よく分かりません」と言っても大丈夫です。

心理検査

質問票や検査を通して、
他の精神疾患も併せてあるか、どの部分がつらいのかを確認します。

血液検査・脳画像検査

体の病気が原因で起きたうつ病かどうかを見分けるために行います。
甲状腺疾患、内分泌疾患、脳卒中、腫瘍などが原因のことがあるためです。

検査をいくつも行うからといって、重症という意味ではありません。
見落とす原因がないようにするためです。

病院に行く前に整理しておくとよいこと

• いつからつらくなったか（おおよそで大丈夫です）
• 睡眠はどうか — 眠れないのか、眠りすぎるのか
• 食事と体重の変化
• 日常でできなくなったことは何か
• 今飲んでいる薬があればその一覧

紙に書いて持って行き、そのまま見せても大丈夫です。
すべてを口で説明しなくても構いません。

薬物療法 — 時間がかかります

ここが最も誤解されやすいところです。

ソウル峨山病院（서울아산병원）の説明です。

• 抗うつ薬は服用から2~3週間後に効果が現れ始めます
• 4~6週間ほど経って十分な効果が現れます
• 十分な用量と期間で使えば患者全体の3分の2で効果が現れます

「1週間飲んだのにそのままです」は、薬が効かないという意味ではありません。
まだ効果が出る時期ではないのです。
ここでやめてしまう方が本当に多いのですが、最ももったいない場合です。

よくなってもすぐにやめないでください

ソウル峨山病院は「薬物治療を続けてこそ再発を予防できる」と案内し、
おおよそ6か月以上続けると説明しています。

気分がよくなったのは薬が効いているという意味です。すっかり治ったわけではありません。
いつ減らし、いつやめるかは必ず担当の医療者と相談してください。

依存しませんか

ソウル峨山病院は抗うつ薬について、
長期間使っても特別な危険性はなく、依存性もほとんどないと説明しています。

精神療法（カウンセリング）

ストレスに対処する力を育てて今の症状を調整し、再発を防ぎます。

ソウル峨山病院は、効果的な精神療法を受けると症状がよくなるだけでなく、
「全般的な精神的健康も向上し、治療前より満足のいく生活を送るようになることもある」と説明しています。

薬とカウンセリングを併せて行うことが再発予防に効果的です。

そのほかの治療

• 電気けいれん療法（ECT） — 最も効果的な治療法の一つで、数日から1~2週間で効果が期待できます。自殺の危険が高い場合、体がかなり衰弱している場合、抗うつ薬に反応がない場合に用いられ、合併症の確率は低いです。
• 反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS） — 磁気刺激で脳を調整する治療で、うつ病に効果があると知られています。

どの治療を受けるかは人によって異なります。
担当の医療者と十分に相談して決めてください。

オーナーの方へ：このセクションは慎重に書いてください。
「記録は残りますか」「保険の加入で不利になりますか」「就職に問題になりますか」は
最も多く聞かれる質問ですが、状況によって異なり、制度も変わります。
ここでは断定的な文章を入れていません。
確認されていない安心を与えることも、不安を与えることも、どちらも危険だからです。
正確に確認されたうえで内容を加えることをおすすめします。

心配なことがあれば、まず尋ねてください

記録、保険、職場の問題でためらう方が多くいます。
その心配自体を診察のときにそのまま話しても大丈夫です。

「こういうことが心配で来るのをためらっていたのですが、どうなるのでしょうか」

医療者が状況に合わせて説明してくれます。
電話であらかじめ尋ねることもできます。

受診が負担なら、ここから

精神保健福祉センター（정신건강복지센터）は病院ではありません。
地域の市・郡・区にあり、相談が無料です。

ここで話をしてみて、必要なら病院を案内してもらうこともできます。
☎ 1577-0199に電話すると、お住まいの地域のセンターを教えてくれます。

電話相談（☎ 109、☎ 1577-0199）だけを利用しても大丈夫です。
どちらも24時間で、名前を明かさなくても構いません。

よく耳にする言葉について

「意志が弱いからだ」
違います。ソウル峨山病院（서울아산병원）はうつ病の原因として、神経伝達物質の異常、ホルモンの変化、
遺伝的要因、身体疾患などを併せて案内しています。心の持ちようの問題ではありません。

「時間が経てば治る」
正常な抑うつ感は数日で回復しますが、
病的なうつ病は治療しなければ長引きます。

「薬を飲むと一生やめられない」
ソウル峨山病院は、抗うつ薬は長期間使っても特別な危険性がなく、
依存性もほとんどないと説明しています。
減らす時期とやめる時期は医療者と相談して決めます。

費用

精神科（정신건강의학과）の診療にも健康保険（건강보험）が適用されます。
検査や相談の種類によって自己負担額が異なります。
あらかじめ病院に電話して尋ねても大丈夫です。

そばにいる人が何をするかで、多くのことが変わります。

してあげるとよいこと

• ただ聞いてください。 解決策を出さなくても大丈夫です
• 「とてもつらかったね」のように、今の状態を認める言葉
• 病院に一緒に行く — 一人で予約して訪ねること自体が大変なことです
• 薬をきちんと飲んでいるか静かに気にかける（責め立てずに）
• 規則正しい食事と散歩を一緒にする

避けたほうがよいこと

• ❌ 「気持ちをしっかり持って」、「みんなそうやって生きている」
• ❌ 「あなたよりつらい人もたくさんいる」
• ❌ 無理に気分を盛り上げようとしたり、旅行・集まりを強く勧めたりすること
• ❌ 薬をやめるよう勧めること
• ❌ 焦ること — 薬は効果が出るまで数週間かかります

危険なサインが見えたら

死について話したり、身の回りを整理したり、
急に不思議なほど穏やかに見えたりしたら、そのままにしないでください。

• 直接尋ねても大丈夫です。 尋ねたからといってその考えを植えつけることはありません
• 一人にしないでください
• ☎ 109または☎ 1577-0199に電話して、どうすればよいか尋ねてください。24時間です
• 危急だと感じたら119または近くの救急外来へ

支える人も疲れます

家族が疲れるのは当然のことです。
☎ 1577-0199や地域の精神保健福祉センターでは、
家族のための相談も受けられます。

一人ですべてを抱えなくても大丈夫です。