โรคซึมเศร้า

หากตอนนี้ทนได้ยาก อย่าอยู่คนเดียว โปรดติดต่อหมายเลขด้านล่าง
เปิดรับสาย 24 ชั่วโมง

☎ 109 — สายด่วนปรึกษาเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย (자살예방 상담전화)

ให้บริการ 24 ชั่วโมง
ตั้งแต่เดือนมกราคมปี 2024 สายด่วนหลายสายที่เคยกระจัดกระจายถูก รวมเป็นหมายเลขเดียวคือ 109

ปัญหาครอบครัว ความสัมพันธ์กับผู้อื่น ความยากลำบากทางจิตเวช ความลำบากในการใช้ชีวิต ไปจนถึงโรคทางกาย
คุณเล่าได้ทุกเรื่อง
หลังปรึกษาแล้ว เจ้าหน้าที่จะส่งต่อไปยังศูนย์สุขภาพจิตและสวัสดิการชุมชน (정신건강복지센터) หรือศูนย์ป้องกันการฆ่าตัวตายในพื้นที่ของคุณ

☎ 1577-0199 — สายด่วนปรึกษาภาวะวิกฤตทางสุขภาพจิต (정신건강 위기상담전화)

ให้บริการ 24 ชั่วโมง
ผู้ให้คำปรึกษาคือเจ้าหน้าที่อย่างพยาบาลจิตเวช นักสังคมสงเคราะห์ด้านสุขภาพจิต และนักจิตวิทยาคลินิกด้านสุขภาพจิต
ซึ่งเป็น เจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (정신건강전문요원)

คุณยังขอข้อมูลหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตได้ด้วย
และหากเจ้าหน้าที่เห็นว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน จะประสานโรงพยาบาลและขอความร่วมมือจาก 119 และ 112 ให้

☎ 129 — ศูนย์ให้คำปรึกษาด้านสาธารณสุขและสวัสดิการ (보건복지상담센터)

เป็นหมายเลขสำหรับสอบถามเรื่องระบบสวัสดิการและการรักษาพยาบาลโดยรวม

---

หากรู้สึกว่าตอนนี้อันตรายเฉพาะหน้า

โทร 119 หรือไปที่ ห้องฉุกเฉิน ที่ใกล้ที่สุด
และบอกอาการตอนนี้กับคนในครอบครัวหรือคนที่อยู่ข้างคุณ

นี่ไม่ใช่เรื่องที่คุณต้องทนคนเดียว

หน้านี้เป็นข้อมูลอ้างอิงที่สรุปจากเอกสารทางการ
การวินิจฉัยและการรักษาต้องปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เสมอ

ภาพรวมโดยย่อ

โรงพยาบาลอาซานโซล (서울아산병원) อธิบายว่าโรคซึมเศร้าคือ
**“ภาวะที่การทำงานของจิตใจโดยรวม เช่น ความคิด การใช้เหตุผล แรงจูงใจ ความกระตือรือร้น ความสนใจ พฤติกรรม การนอน และการเคลื่อนไหวของร่างกาย
ลดลงอย่างต่อเนื่องจนส่งผลเสียต่อการใช้ชีวิตประจำวัน”**

การเศร้าเมื่อเจอเรื่องเศร้าเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติ
โรคซึมเศร้าเป็น ภาวะผิดปกติที่แยกต่างหากจากสิ่งนั้น

สาเหตุไม่ใช่ทัศนคติของจิตใจ

ต่อไปนี้คือสาเหตุของโรคซึมเศร้าตามที่โรงพยาบาลอาซานโซลอธิบายไว้

• ปัจจัยทางชีวเคมี — ความผิดปกติของสารสื่อประสาท เช่น เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไทรอยด์และต่อมหมวกไต การเปลี่ยนแปลงของนาฬิกาชีวภาพ
• ปัจจัยทางพันธุกรรม — หากฝาแฝดแท้คนหนึ่งเป็นโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง อีกคนก็มีโอกาสเป็นด้วยประมาณ 50%
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม — ความเครียด การสูญเสีย ปัญหาการเงิน เหตุการณ์สะเทือนใจ การหย่าร้าง การเสียชีวิตของคนใกล้ชิด
• ปัจจัยทางจิตใจ — การเห็นคุณค่าในตัวเองต่ำ บุคลิกที่พึ่งพาผู้อื่น ความสมบูรณ์แบบนิยม
• ปัจจัยทางร่างกาย — โรคต่อมไทรอยด์ โรคของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก

คำพูดที่ว่า “แค่ตั้งใจให้เข้มแข็งก็หายได้” ไม่เป็นความจริง
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองมีส่วนเกี่ยวข้อง และบางครั้งก็เกิดจากโรคทางกาย
จึงเป็น โรคที่ต้องได้รับการรักษา

อาการดีขึ้นได้

โรงพยาบาลอาซานโซลอธิบายว่า หากใช้ยาต้านเศร้าในขนาดและระยะเวลาที่เพียงพอ
ผู้ป่วยสองในสามของทั้งหมดจะเห็นผล

นอกจากนี้ยังอธิบายว่า ภาวะเศร้าตามปกติจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วัน
แต่ โรคซึมเศร้าที่เป็นภาวะผิดปกติจะยืดเยื้อหากไม่รักษา

การรักษาทำให้ดีขึ้นได้ และหากใช้ยาควบคู่กับการให้คำปรึกษา ก็ป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้ด้วย

เกณฑ์คือ “2 สัปดาห์”

ต่อไปนี้คืออาการของโรคซึมเศร้าตามที่โรงพยาบาลอาซานโซล (서울아산병원) อธิบายไว้
ดูว่าอาการต่อเนื่อง นานกว่า 2 สัปดาห์ และเกือบทุกวัน หรือไม่

• อารมณ์ซึมเศร้า — ต่อเนื่องเกือบทุกวันนานกว่า 2 สัปดาห์
• ความสนใจและความสนุกในชีวิตประจำวันลดลง — สิ่งที่เคยชอบกลับจืดชืด
• ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น (มากพอที่น้ำหนักจะเปลี่ยนเกิน 5% ใน 1 เดือน)
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• เคลื่อนไหวช้าลง หรือในทางกลับกันคือกระวนกระวายอยู่ไม่สุข
• อ่อนเพลียและไม่มีเรี่ยวแรง
• รู้สึกว่าตัวเองไร้ค่า และรู้สึกผิดมากเกินไป
• ไม่มีสมาธิและตัดสินใจไม่ได้
• คิดถึงความตายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

การวินิจฉัยทำแบบนี้

มีอาการข้างต้น ตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไป
โดยในนั้นต้องมี อารมณ์ซึมเศร้าหรือการสูญเสียความสนใจอย่างน้อย 1 ข้อ
และ รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง จึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

กรณีเหล่านี้อย่าผัดผ่อน

• เมื่อมีความคิดเรื่องความตายซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• เมื่อการกินและการนอนพังลงอย่างหนัก
• เมื่อทำสิ่งที่เคยทำที่ทำงาน โรงเรียน หรือที่บ้านไม่ได้อีก
• เมื่อความทุกข์หนักเกินกว่าจะรับไหวด้วยตัวเอง

การเข้าข่ายในรายการข้างต้นสองสามข้อไม่ได้แปลว่าเป็นโรคซึมเศร้าทันที
แต่หาก ต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์และชีวิตกำลังพังลง ก็ควรไปตรวจดู
และการไปพบแพทย์ก็ไม่ได้แปลว่าจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคเสมอไป

อาจเป็นโรคทางกายก็ได้

บางครั้งโรคซึมเศร้าก็เกิดจากโรคทางกาย เช่น โรคต่อมไทรอยด์ เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง
กรณีแบบนี้ เมื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ อาการก็จะดีขึ้นตามไปด้วย

ด้วยเหตุนี้ บางครั้งจึงมีการตรวจเลือดร่วมด้วยระหว่างการตรวจรักษา

มีทางไป สองทาง จะใช้ทั้งสองทางก็ได้

1. ศูนย์สุขภาพจิตและสวัสดิการชุมชน (정신건강복지센터) — ไม่มีค่าใช้จ่าย

ศูนย์สุขภาพจิตและสวัสดิการชุมชน มีอยู่ในทุกเมือง อำเภอ และเขตทั่วประเทศ
ที่นั่นมี เจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต (정신건강전문요원) เช่น พยาบาลจิตเวช นักสังคมสงเคราะห์ และนักจิตวิทยาคลินิก

• การให้คำปรึกษาไม่มีค่าใช้จ่าย
• แนะนำและส่งต่อ ว่าควรไปโรงพยาบาลไหนดี
• ใช้บริการโปรแกรมของท้องถิ่นได้

หากไม่ทราบว่าศูนย์อยู่ที่ไหน โทรถามที่ ☎ 1577-0199
เจ้าหน้าที่จะบอกศูนย์ในพื้นที่ของคุณ

หากรู้สึกกดดันที่จะไปโรงพยาบาลตั้งแต่แรก จะเริ่มจากที่นี่ก่อนก็ได้

2. แผนกจิตเวช (정신건강의학과)

เป็นที่ที่รับการวินิจฉัยและการรักษา
คลินิกในละแวกบ้านก็มีแผนกนี้เยอะ ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลใหญ่ตั้งแต่แรก

• แผนกจิตเวช — เป็นแผนกที่ดูแลการวินิจฉัยและการรักษาโรคซึมเศร้า
• แผนกเวชศาสตร์ครอบครัว (가정의학과) / แผนกอายุรกรรม (내과) — หลายคนไปแผนกเหล่านี้ก่อนด้วยอาการทางกาย (นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย อาหารไม่ย่อย) และที่นี่ก็ส่งต่อไปแผนกจิตเวชให้ด้วย

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลใหญ่

• เมื่ออาการรุนแรงจนต้องนอนโรงพยาบาล
• เมื่อเปลี่ยนยาหลายครั้งแล้วยังควบคุมอาการได้ยาก
• เมื่อมีโรคทางจิตเวชอื่นร่วมด้วยจนต้องประเมินอย่างละเอียด

หากไปแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลระดับสูงสุด ต้องมี ใบส่งตัว (진료의뢰서) จึงจะใช้ประกันสุขภาพเกาหลี (건강보험) ได้

เมื่อเลือกโรงพยาบาล

การรักษาโรคซึมเศร้า ไม่จบในการไปครั้งเดียว
เพราะต้องไปต่อเนื่องหลายเดือน จึงควรเลือก ที่ใกล้และเดินทางสะดวก

คุณค้นหาโรงพยาบาลในละแวกบ้านจากแผนที่ได้

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าไม่ได้ใช้การเจาะเลือดหรือการถ่ายภาพ
การพูดคุยคือการตรวจที่สำคัญที่สุด

การสัมภาษณ์

คุณจะได้พูดคุยกับแพทย์แผนกจิตเวช (정신건강의학과)
แพทย์จะถามว่าเริ่มมีอาการตั้งแต่เมื่อไรและเป็นอย่างไร การนอนและการกินเป็นอย่างไร ส่งผลต่อชีวิตอย่างไร
แล้วดูว่าตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยหรือไม่

ไม่ต้องกังวลว่าจะพูดได้ไม่ดี
การเรียบเรียงคำพูดไม่ได้ก็เป็นอาการอย่างหนึ่งของโรคนี้
จะจดโน้ตไปล่วงหน้าก็ได้ หรือจะบอกแค่ว่า “ไม่ค่อยแน่ใจ” ก็ได้

การตรวจทางจิตวิทยา

ผ่านแบบสอบถามหรือแบบทดสอบ
เพื่อดูว่ามีโรคทางจิตเวชอื่นร่วมด้วยหรือไม่ และส่วนไหนที่เป็นความยากลำบาก

การตรวจเลือด · การตรวจภาพสมอง

ทำ เพื่อแยกว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดจากโรคทางกายหรือไม่
เพราะโรคต่อมไทรอยด์ โรคระบบต่อมไร้ท่อ โรคหลอดเลือดสมอง และเนื้องอก อาจเป็นสาเหตุได้

การตรวจหลายอย่างไม่ได้แปลว่าอาการร้ายแรง
แต่เป็น การทำเพื่อไม่ให้มองข้ามสาเหตุใดไป

สิ่งที่ควรเรียบเรียงไว้ก่อนไปโรงพยาบาล

• เริ่มรู้สึกแย่ตั้งแต่เมื่อไร (คร่าวคร่าวก็พอ)
• การนอนเป็นอย่างไร — นอนไม่หลับ หรือนอนมากเกินไป
• การกินและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
• มีอะไรบ้างในชีวิตประจำวันที่ทำไม่ได้อีกแล้ว
• หากมียาที่กินอยู่ตอนนี้ ให้ทำรายการยานั้นไว้

จะเขียนใส่กระดาษไปแล้วยื่นให้แพทย์ดูเลยก็ได้
ไม่จำเป็นต้องอธิบายด้วยคำพูดทั้งหมดก็ได้

การรักษาด้วยยา — ต้องใช้เวลา

นี่คือส่วนที่คนเข้าใจผิดกันมากที่สุด

ต่อไปนี้คือคำอธิบายของโรงพยาบาลอาซานโซล (서울아산병원)

• ยาต้านเศร้า เริ่มเห็นผลตั้งแต่ 2~3 สัปดาห์หลังเริ่มใช้ยา
• ต้องผ่านไปราว 4~6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่
• หากใช้ในขนาดและระยะเวลาที่เพียงพอ ผู้ป่วยสองในสามของทั้งหมดจะเห็นผล

คำว่า “กินมาหนึ่งสัปดาห์แล้วยังเหมือนเดิม” ไม่ได้แปลว่ายาไม่ได้ผล
เพียงแต่ยังไม่ถึงช่วงเวลาที่ยาจะออกฤทธิ์
มีคนหยุดยาตรงจุดนี้เยอะมาก ซึ่งเป็นกรณีที่น่าเสียดายที่สุด

ดีขึ้นแล้วก็อย่าเพิ่งหยุดยาทันที

โรงพยาบาลอาซานโซลระบุว่า “ต้องรักษาด้วยยาต่อเนื่องจึงจะป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้”
และอธิบายว่าโดยทั่วไปจะใช้ยาต่อเนื่อง นานกว่า 6 เดือน

การที่อารมณ์ดีขึ้น แปลว่ายากำลังออกฤทธิ์ ไม่ได้แปลว่าหายดีแล้ว
จะลดยาเมื่อไรและหยุดยาเมื่อไร ต้องปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลเสมอ

จะติดยาหรือไม่

โรงพยาบาลอาซานโซลอธิบายเรื่องยาต้านเศร้าไว้ว่า
แม้ใช้เป็นเวลานานก็ไม่มีอันตรายเป็นพิเศษ และแทบไม่ทำให้ติดยา

จิตบำบัด (การให้คำปรึกษา)

เป็นการสร้างกำลังในการรับมือกับความเครียด เพื่อควบคุมอาการปัจจุบันและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

โรงพยาบาลอาซานโซลอธิบายว่า หากได้รับจิตบำบัดที่ได้ผล ไม่เพียงอาการจะดีขึ้น
แต่ “สุขภาพจิตโดยรวมก็ดีขึ้น จนบางคนใช้ชีวิตได้น่าพอใจกว่าก่อนรักษา”

การใช้ยา ควบคู่ กับการให้คำปรึกษาได้ผลดีในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การรักษาอื่น

• การรักษาด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น (ECT) — เป็นหนึ่งในวิธีรักษาที่ได้ผลที่สุด คาดหวังผลได้ภายในไม่กี่วันถึง 1~2 สัปดาห์ ใช้เมื่อมีความเสี่ยงฆ่าตัวตายสูง ร่างกายอ่อนแอมาก หรือไม่ตอบสนองต่อยาต้านเศร้า และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อย
• การกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กซ้ำผ่านกะโหลก (rTMS) — เป็นการรักษาที่ใช้คลื่นแม่เหล็กปรับการทำงานของสมอง เป็นที่ทราบกันว่าได้ผลกับโรคซึมเศร้า

จะรับการรักษาแบบไหนขึ้นอยู่กับแต่ละคน
ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลให้ละเอียดก่อนตัดสินใจ

ถึงเจ้าของเว็บไซต์: กรุณาเขียนหัวข้อนี้อย่างระมัดระวัง
คำถามว่า “จะมีบันทึกเหลือไว้ไหม” “จะเสียเปรียบตอนทำประกันไหม” “จะมีปัญหาตอนหางานไหม”
เป็นคำถามที่คนถามมากที่สุด แต่คำตอบต่างกันไปตามสถานการณ์ และระบบก็เปลี่ยนแปลงได้
ผม ไม่ได้ใส่ประโยคที่ฟันธง ไว้
เพราะทั้งการทำให้สบายใจและการทำให้กังวลโดยที่ยังไม่ได้ตรวจสอบ ล้วนเป็นเรื่องเสี่ยง
ขอแนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ชัดก่อนแล้วค่อยเพิ่มเนื้อหา

หากมีเรื่องกังวล ให้ถามก่อน

หลายคนลังเลเพราะเรื่องบันทึกประวัติ ประกัน และที่ทำงาน
คุณพูดความกังวลนั้นตรงตรงตอนเข้ารับการตรวจได้เลย

“กังวลเรื่องแบบนี้เลยลังเลที่จะมา ไม่ทราบว่าจะเป็นอย่างไรบ้าง”

บุคลากรทางการแพทย์จะอธิบายให้ตามสถานการณ์
จะโทรถามล่วงหน้าก็ได้

หากรู้สึกกดดันกับการเข้ารับการตรวจ ให้เริ่มจากที่นี่

ศูนย์สุขภาพจิตและสวัสดิการชุมชน (정신건강복지센터) ไม่ใช่โรงพยาบาล
มีอยู่ในเมือง อำเภอ และเขตต่างๆ และ การให้คำปรึกษาไม่มีค่าใช้จ่าย

ลองพูดคุยที่นี่ก่อน แล้วถ้าจำเป็นก็ขอให้แนะนำโรงพยาบาลได้
หากโทรไปที่ ☎ 1577-0199 เจ้าหน้าที่จะบอกศูนย์ในพื้นที่ของคุณ

จะใช้แค่บริการปรึกษาทางโทรศัพท์ (☎ 109, ☎ 1577-0199) ก็ได้
ทั้งสองสายเปิด 24 ชั่วโมง และไม่ต้องบอกชื่อก็ได้

เกี่ยวกับคำพูดที่ได้ยินบ่อย

“เป็นเพราะจิตใจไม่เข้มแข็ง”
ไม่ใช่ โรงพยาบาลอาซานโซล (서울아산병원) ระบุสาเหตุของโรคซึมเศร้าไว้ทั้งความผิดปกติของสารสื่อประสาท การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ปัจจัยทางพันธุกรรม และโรคทางกาย ไม่ใช่ปัญหาที่ทัศนคติของจิตใจ

“ปล่อยไว้สักพักเดี๋ยวก็หาย”
ความรู้สึกเศร้าตามปกติจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วัน
แต่โรคซึมเศร้าที่เป็นภาวะผิดปกติ จะยืดเยื้อหากไม่รักษา

“กินยาแล้วจะเลิกไม่ได้ตลอดชีวิต”
โรงพยาบาลอาซานโซลอธิบายว่า ยาต้านเศร้าแม้ใช้เป็นเวลานานก็ไม่มีอันตรายเป็นพิเศษ
และ แทบไม่ทำให้ติดยา
ช่วงเวลาที่จะลดยาและหยุดยา ให้ปรึกษากับบุคลากรทางการแพทย์แล้วกำหนดร่วมกัน

ค่าใช้จ่าย

การตรวจรักษาที่แผนกจิตเวช (정신건강의학과) ก็ใช้ประกันสุขภาพเกาหลี (건강보험) ได้
ค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยจ่ายเองต่างกันไปตามชนิดของการตรวจและการให้คำปรึกษา
จะโทรถามโรงพยาบาลล่วงหน้าก็ได้

สิ่งที่คนใกล้ตัวทำ เปลี่ยนแปลงอะไรได้หลายอย่าง

สิ่งที่ควรทำ

• แค่รับฟังก็พอ ไม่ต้องให้ทางแก้ปัญหา
• คำพูดที่ยอมรับสภาพตอนนี้ เช่น “คงลำบากมากเลยนะ”
• ไปโรงพยาบาลเป็นเพื่อน — การจองคิวและเดินทางไปคนเดียวเป็นเรื่องที่หนักอยู่แล้ว
• คอยดูแลอย่างเงียบว่ากินยาครบหรือไม่ (โดยไม่คาดคั้น)
• กินอาหารเป็นเวลาและเดินเล่น ไปด้วยกัน

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

• ❌ “ตั้งใจให้เข้มแข็งสิ”, “ใครก็อยู่กันแบบนี้ทั้งนั้น”
• ❌ “คนที่ลำบากกว่าเธอก็มีเยอะ”
• ❌ พยายามปลุกอารมณ์ให้ครึกครื้นโดยฝืนใจ หรือคะยั้นคะยอให้ไปเที่ยวหรือไปงานสังสรรค์
• ❌ แนะนำให้หยุดยา
• ❌ ใจร้อน — ยาต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นผล

หากเห็นสัญญาณอันตราย

หากเขาพูดเรื่องความตาย เก็บกวาดจัดการข้าวของรอบตัว
หรือดูสงบผิดปกติขึ้นมาทันที อย่าปล่อยผ่าน

• คุณถามตรงตรงได้ การถามไม่ได้เป็นการปลูกความคิดนั้นให้เขา
• อย่าปล่อยให้อยู่คนเดียว
• โทรไปที่ ☎ 109 หรือ ☎ 1577-0199 เพื่อถามว่าควรทำอย่างไร เปิดรับสาย 24 ชั่วโมง
• หากรู้สึกว่าฉุกเฉิน ให้โทร 119 หรือไป ห้องฉุกเฉิน ที่ใกล้ที่สุด

ผู้ดูแลก็เหนื่อยล้าได้

การที่ครอบครัวเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติ
คุณขอรับคำปรึกษาสำหรับครอบครัวได้ที่ ☎ 1577-0199
หรือที่ศูนย์สุขภาพจิตและสวัสดิการชุมชน (정신건강복지센터) ในพื้นที่

คุณไม่จำเป็นต้องแบกรับทั้งหมดคนเดียว