乳腺癌

一览

乳腺癌是发生在乳房的恶性肿瘤。
它是韩国女性中发病最多的癌症，在男女合计中排第四位。

先说一个数字。
按2023年国家癌症登记统计，乳腺癌的5年相对生存率为94.7%。
希望这个数字能给确诊的人和家属一些支持。
不过这会因分期和身体状况而不同，您自己的情况请向主治医生确认。

早期几乎没有症状

乳腺癌在早期大多没有症状。
等到能摸到肿块或出现明显变化时，
往往已经长到一定程度了。

所以乳腺癌要靠定期筛查和自我检查及早发现。
自我检查的方法整理在下面的“要做哪些检查”里。

男性也会患病

虽然少见，但男性也会得乳腺癌。
如果胸部摸到肿块，或乳头有分泌物，
男性也应该去就诊。

本页面是对官方资料的摘要，仅供参考。
诊断和治疗请务必与医生商量。

如果有下面这些变化，请去就诊。
这是国家癌症信息中心介绍的乳腺癌症状。

• 乳房摸到肿块（硬块） — 这是最常见的信号
• 乳头流出带血的分泌物
• 乳房皮肤像橘子皮一样变厚、变得凹凸不平
• 乳头凹陷或方向改变
• 腋下摸到肿块

需要知道的事

摸到的肿块并不都是癌。
像纤维腺瘤这样不是癌的肿块要常见得多。

但也不要自己下判断。
有人摸一摸就想“应该没事吧”，结果错过了时机。
去检查一次再安心更好。

反过来，没有肿块也不能放心。
早期乳腺癌很多是摸不到的。
判断要靠检查。

这些人请特别留意

这是国家癌症信息中心介绍的乳腺癌危险因素。

• 初潮早、绝经晚
• 绝经后长期接受激素治疗
• 初次生育晚、没有母乳喂养
• 肥胖
• 饮酒
• 接触放射线
• 乳腺癌家族史

符合这些并不代表一定会得病。
只是提醒您不要拖延筛查。

第一次该去哪里

乳腺癌看外科，不是妇产科。

找招牌上写着乳腺外科、乳腺·甲状腺外科的地方就可以。
这类机构大多同时能做乳腺X线摄影和超声，
去一次就能大致查清楚。

如果附近没有乳腺外科，也可以先在普通外科或影像医学科（体检中心）
做乳腺X线摄影和超声。

确诊之后

• 乳腺外科／外科 — 负责手术，是治疗的核心科室。
• 血液肿瘤内科 — 负责化疗、抗激素治疗和靶向治疗。
• 放射肿瘤科 — 负责放射治疗。
• 影像医学科 — 有时负责做组织活检（在超声引导下用针取组织的检查）。
• 整形外科 — 需要做乳房重建手术时

乳腺癌不是做完手术就结束，术后还要在多个科室持续几年接受治疗。

需要去大医院吗

确认是癌或高度怀疑时，就要转到综合医院或上级综合医院。
上级综合医院要有转诊单（진료의뢰서）才能享受韩国健康保险（건강보험），
所以最好在做检查的地方开好转诊单再去。

这时请把乳腺X线摄影和超声的影像刻成CD一起带上。
如果已经做过组织活检，报告单也一定要带着。

您可以在地图上一起查找社区医院和大医院。

筛查阶段

在国家癌症筛查（국가암검진）中，乳腺癌通过乳腺X线摄影（乳房X线检查）来确认。

• 对象 — 40周岁以上女性
• 周期 — 每2年

乳腺X线摄影能发现用手摸不到的微小钙化等早期病变。
它能看到只靠自我检查发现不了的东西。

医疗救助受益者和健康保险参保人中收入较低的50%可以免费接受检查。
今年您是否属于对象，请在国民健康保险公团确认。

自我检查

国家癌症信息中心建议从30多岁开始每月做1次自我检查。

• 时间 — 月经结束后第3~5天最合适（这时乳房最柔软）
• 方法 — 先在镜子前用眼睛观察两侧乳房的形状、皮肤和乳头，

再躺下并拢三根手指，像画圈一样按压触摸。腋下也要检查。

自我检查不能代替正式筛查。
两样都做才对。

诊断阶段

• 体格检查 — 医生亲手触摸确认。
• 乳腺X线摄影·乳腺超声 — 两种检查看的东西不一样，常常一起做。
• 组织活检 — 取下可疑部位的组织，用显微镜确认。这是最终判断是不是癌的检查。
• MRI·CT·骨扫描·PET — 必要时追加检查，以确认扩散的范围。

组织活检不只是看是不是癌，
还会一并检查激素受体和HER2这两个标志物。
能否使用抗激素治疗或靶向治疗，由这个结果决定。

乳腺癌不是做完手术就结束，术后治疗常常要持续几年。
国家癌症信息中心介绍了下面这些治疗方法。

手术

• 保乳手术 — 只切除乳房的一部分（有癌的部分）。可以保留乳房。
• 全乳切除术 — 切除整个乳房。
• 前哨淋巴结活检 — 找到癌最先可能扩散到的腋下淋巴结并进行确认的检查。如果这里没有癌，就不必大范围切除腋下淋巴结，可以减少手臂肿胀的副作用。

能不能保留乳房，取决于癌的大小、位置和数量。
这要和主治医生商量后决定。

化学治疗

这是用药物消灭癌细胞的全身治疗。
有时在手术前做，为了缩小肿瘤；有时在手术后做，为了防止复发。

放射治疗

做过保乳手术的人多数会接受这项治疗。
目的是减少癌在保留下来的乳房里再次出现。

抗激素治疗

这是用于有激素受体的乳腺癌的治疗。
国家癌症信息中心说明，这项治疗要至少持续5年。

因为多数是口服药，容易被看得很轻，
但中途不能擅自停药。有难受的地方请和主治医生商量。

靶向治疗

这是用于HER2阳性患者的治疗。
是否适用，由组织活检结果决定。

接受哪些治疗、按什么顺序，因人而异。
请与主治医生充分商量后决定。

各家医院和每位患者的情况不同，但大致是这样的流程。

1. 术前检查 — 通过血液检查、心电图、胸部X线等确认身体能否承受手术。
2. 手术 — 乳房手术常常与腋下淋巴结检查（前哨淋巴结活检）一起进行。
3. 恢复 — 有一段时间要在手术部位插管引流积液。有的人会带着引流管出院，医院会告诉您护理方法。
4. 出院后 — 根据组织活检的最终结果，决定需要放射治疗、化疗还是抗激素治疗。

最好带上的东西

• 转诊单（진료의뢰서）、身份证件、健康保险证（건강보험증）
• 之前医院的乳腺X线摄影·超声影像CD、报告单和组织活检结果单
• 正在服用的药物清单（尤其是让血液变稀的药，必须提前告知）
• 前开襟的衣服（术后有一段时间抬手臂比较困难）

术后需要知道的事

手术那一侧的手臂在一段时间内可能使不上劲，或者活动不便。
医院会教您手臂运动（康复）的方法，请照着做。
切除过腋下淋巴结的人可能会出现手臂肿胀，
因此医院会叮嘱不要用那侧手臂提重物，也不要在那侧抽血或量血压。

住院时间和流程因医院而异。
准确内容请向为您做手术的医院咨询。

重症疾病自付减免制度（산정특례）

确诊为乳腺癌后，可以申请本人自付部分减免特例。
登记成功后，与该癌症相关的诊疗自付比例会大幅降低，
并在规定的期限内适用。

申请通常由开具诊断书的医院代办。
如果自己办理，向国民健康保险公团提交登记申请书即可。

其他

• 通过国家癌症筛查（국가암검진）的乳腺X线摄影发现的，可以获得筛查费用补助。
• 医疗救助受益者和健康保险参保人中收入较低的50%可以免费接受乳腺癌筛查。
• 根据收入标准，可能成为癌症患者医疗费补助项目的对象。
• 乳房重建手术有规定的医保覆盖范围。手术前请向医院确认。

制度和自付比例会变化。
以下内容是截至基准日的整理，申请前请务必到
国民健康保险公团确认最新标准。