宫颈癌

一览

宫颈癌是发生在子宫入口（宫颈）的恶性肿瘤。
宫颈位于子宫的最下端，向外与阴道相连。

与其他癌症的不同之处 — 它可以预防

人乳头瘤病毒（HPV）感染被认为是宫颈癌的主要原因。
韩国由国家免费提供HPV疫苗接种，原因就在这里。

所以宫颈癌可以从两个层面来阻断。

1. 疫苗接种 — 阻止致病病毒的感染
2. 定期筛查 — 在变成癌之前的阶段就发现并治疗

如果在变成癌之前的阶段（癌前阶段）发现，
很多情况下只需切除宫颈的一部分，做一个简单的手术就结束了。

早发现，结果大不相同

根据中央癌症登记本部的资料（2019~2023年），
宫颈癌的5年相对生存率为 79.0%。

但是，如果在癌症还局限于宫颈时发现，可达 94.5%。
如果扩散到远处之后才发现，则降至29.1%。

什么时候发现决定了结果。
而决定这一点的，就是定期筛查。

本页面是对官方资料的摘要整理，仅供参考。
诊断和治疗请务必与医务人员商谈。

早期没有症状

国家癌症信息中心说明：
"大部分人早期完全没有症状，进展到一定程度之后才出现症状"。

所以不能等症状出现。这是要靠筛查发现的癌症。

如果出现，是这些症状

异常阴道出血 — 最常见的症状
国家癌症信息中心说明，最常见的症状是异常阴道出血。
可能在以下情况下出现。

• 性生活后
• 运动后
• 排便时
• 阴道冲洗后

其他

• 阴道分泌物增多并有异味
• 盆腔痛、腰痛（进展期）
• 体重下降（进展期）

这些情况请不要拖延

• 不在月经期却见血时
• 性生活后反复出血时
• 绝经后出血时

这些症状也可能由宫颈癌以外的其他原因引起。
有症状不等于就是癌症；反过来，没有症状也不能就此放心。
判断要靠检查。

属于国家癌症筛查（국가암검진）对象

• 对象 — 年满20岁以上女性
• 周期 — 2年
• 检查 — 宫颈细胞学检查

这是国家癌症筛查6大癌症（胃癌·肝癌·肺癌·大肠癌·乳腺癌·宫颈癌）之一，
其中对象年龄最低。

从20岁开始。
很多人想着"还年轻，以后再说"而往后拖，
但国家从20岁起就提供支持，是有原因的。

检查怎么做

这是国家癌症信息中心说明的宫颈细胞学检查（巴氏涂片）。

"放入阴道窥器使宫颈暴露出来，
再用采集细胞的刷子采集宫颈和阴道的细胞"

很快就结束。 不做麻醉，大多数人感觉到的是不适，而不是疼痛。
结果几天后出来。

适合做检查的时机

• 请避开月经期。 混入血液可能使结果不准确
• 月经结束后过几天比较好
• 检查前几天最好不要做阴道冲洗或使用阴道栓剂

准确的准备事项，请在预约时向医院询问。

如果结果出现"异常所见"

大多数并不是癌症。

细胞学检查出现异常时，一般会

• 稍微更频繁地复查并观察，或者
• 用阴道镜检查仔细查看，必要时取组织确认

在变成癌之前的阶段发现，正是筛查的目的。
出现异常所见，也说明筛查发挥了它应有的作用。

请务必遵守医生告知的复查时间。
想着"应该没事吧"，过了几年才来，这是最令人惋惜的。

今年自己是否属于筛查对象，
请在国民健康保险公团确认。

这一节是本页面中最实用的部分。
国家免费提供接种，但很多人因为不知道自己是对象而没能接种。

谁可以免费接种

男孩也是对象。 这一点尤其有很多人不知道。

| 对象 | 内容 |
|---|---|
| 年满12岁男性 | 属于国家预防接种免费对象 |
| 年满12~17岁女性 | 属于国家预防接种免费对象 |
| 年满18~26岁低收入女性 | 基础生活保障受助者或中位收入50%以下者 |

⚠️ 对象是按'出生年度'确定的，每年都会变化。
自己的孩子今年是否属于对象，请打电话给附近的保健所确认。
只要报出居民登录号码（주민등록번호）就会马上告知。

要打几次

• 12~14岁 — 2次（间隔6~12个月）
• 15~26岁 — 3次（第1次接种后2个月，之后再过4个月）

年龄小的时候接种，次数更少。

在哪里接种

可以在全国指定医疗机构接种。
附近的指定医疗机构，请向保健所询问，或在保健所网站上确认。

费用

疫苗接种费用全额免费。

常见的误解

"不是只有女孩才打吗？"
不是。年满12岁的男孩也属于国家预防接种免费对象。

"打了疫苗就不用做筛查了吗？"
不是。两样都要做。
因为疫苗并不能阻止所有种类的病毒，
从20岁起每2年一次的筛查仍然要照常接受。

接种对象年龄、疫苗种类、支持范围，制度会不断变化。
请务必在附近的保健所或疾病管理厅预防接种帮手
确认最新标准。

最先该去的地方

是妇产科。附近的妇产科诊所就可以。

从筛查、细胞学检查、阴道镜检查到组织活检，
大部分都能在附近的妇产科完成。
不必一开始就去大医院。

如果觉得去妇产科有压力

因为婚姻状况或年龄而犹豫的人很多。
只要知道几件事，就会轻松很多。

• 国家癌症筛查（국가암검진）的对象是年满20岁以上的所有女性，与是否结婚无关
• 检查很快就结束。 大多数人感觉到的是短暂的不适，而不是疼痛
• 预约时说"我来做国家筛查的宫颈癌检查" 就可以了
• 有担心的地方，在挂号时事先说明也可以
• 如果希望由女医生诊治，可以在预约前打电话询问

在体检中心或健康体检机构也可以接受。
如果觉得妇产科的招牌让人有压力，那也是一个办法。

确诊之后

• 妇产科 / 妇科肿瘤领域 — 是手术和治疗的中心
• 放射肿瘤科 — 接受放射治疗时
• 血液肿瘤内科 — 接受化疗时

需要去大医院吗

如果是癌前阶段（还没有变成癌），很多情况下在附近的妇产科做个手术就结束了。

一旦确诊为癌症，就会转到综合医院·上级综合医院。
上级综合医院需要有转诊单（진료의뢰서）才能适用韩国健康保险（건강보험），
所以最好在做检查的地方开好转诊单再去。

这时请务必带上细胞学检查·组织活检的结果单。

您可以在地图上一起查找附近的医院和大医院。

以下是国家癌症信息中心介绍的检查。

确认是不是癌症的检查

• 医生的诊查 — 确认是否侵犯到阴道·盆腔·膀胱·直肠
• 宫颈细胞学检查（巴氏涂片） — 放入阴道窥器使宫颈暴露出来，再用采集细胞的刷子采集宫颈和阴道的细胞。就是筛查时做的那项检查
• 阴道镜检查 — 把宫颈的异常部位放大来看
• 组织活检 — 从宫颈取下组织，用显微镜确认。这是最终判定是不是癌症的检查
• 锥切术 — 把宫颈切成圆锥（尖帽）形状取下。兼具诊断和治疗作用

查看扩散范围的检查

确认为癌症后，为了确定分期会追加进行。

• CT · MRI — 查看周围组织浸润和淋巴结转移
• PET — 确认转移和复发
• 膀胱镜 · 乙状结肠镜检查 — 查看膀胱和直肠黏膜是否被侵犯
• 静脉肾盂造影（IVP） — 查看输尿管·膀胱·尿道是否被侵犯

检查项目多，并不意味着病情严重。
这是为了准确定下治疗方法的过程。

宫颈癌在哪个阶段被发现，治疗方式会有很大差别。
以下是国家癌症信息中心介绍的治疗方法。

癌前病变 — 还没有变成癌的阶段

在这个阶段发现，很多情况下可以保住子宫。

• 锥切术 — 把宫颈切成圆锥形状取下。兼具诊断和治疗作用
• 局部破坏疗法 — 冷冻疗法、高频疗法、激光疗法
• 单纯子宫切除术 — 必要时施行，有经阴道·经腹·腹腔镜·机器人腹腔镜等方式

浸润性宫颈癌

• 广泛子宫切除术 — 大范围切除子宫和周围组织
• 广泛宫颈切除术 — 希望怀孕的情况下，保留子宫而只切除宫颈的方法

如果有怀孕计划，请务必事先说明。
可以选择的手术方式会不同。
治疗方式一旦定下来就无法回头，所以要在一开始就提出来。

放射治疗 · 化学治疗

根据分期和身体状况，代替手术，或者与手术一起进行。

复发的情况

有盆腔脏器切除术、手术放疗联合疗法（CORT）、侧方扩大盆腔切除术（LEER）等。

接受哪种治疗、按什么顺序接受，因人而异。
请与主治医务人员充分商量后决定。

重症疾病自付减免制度（산정특례）

确诊为宫颈癌后，可以申请本人部分自付费用减免制度。
登记之后，与该癌症相关诊疗的自付比例会大幅降低，
并在规定的期间内适用。

申请通常由开具诊断书的医院代办。
本人办理时，向国民健康保险公团提交登记申请书即可。

筛查费用

• 宫颈癌筛查属于国家癌症筛查（국가암검진）项目。年满20岁以上女性每2年可以接受一次。
• 医疗补助受助者和韩国健康保险（건강보험）参保人中收入较低的50%可以免费接受。
• 筛查发现异常而进行追加检查时，就转为诊疗，适用健康保险。

疫苗接种费用

属于HPV国家预防接种对象的话，接种费用全额免费。
是否属于对象，请向附近的保健所确认。（参见'HPV疫苗接种'一节）

其他

• 根据收入标准，可能成为癌症患者医疗费支援事业的对象。
• 与怀孕计划相关的治疗选择，时机比费用更重要。请不要拖延。

制度和自付比例会变化。
以下内容是截至基准日的整理，申请前请务必
在国民健康保险公团确认最新标准。