宮頸癌

一覽

宮頸癌是發生在子宮入口（宮頸）的惡性腫瘤。
宮頸位於子宮的最下端，向外與陰道相連。

與其他癌症的不同之處 — 它可以預防

人乳頭瘤病毒（HPV）感染被認為是宮頸癌的主要原因。
韓國由國家免費提供HPV疫苗接種，原因就在這裡。

所以宮頸癌可以從兩個層面來阻斷。

1. 疫苗接種 — 阻止致病病毒的感染
2. 定期篩查 — 在變成癌之前的階段就發現並治療

如果在變成癌之前的階段（癌前階段）發現，
很多情況下只需切除宮頸的一部分，做一個簡單的手術就結束了。

早發現，結果大不相同

根據中央癌症登記本部的資料（2019~2023年），
宮頸癌的5年相對生存率為 79.0%。

但是，如果在癌症還侷限於宮頸時發現，可達 94.5%。
如果擴散到遠處之後才發現，則降至29.1%。

什麼時候發現決定了結果。
而決定這一點的，就是定期篩查。

本頁面是對官方資料的摘要整理，僅供參考。
診斷和治療請務必與醫務人員商談。

早期沒有症狀

國家癌症信息中心說明：
"大部分人早期完全沒有症狀，進展到一定程度之後才出現症狀"。

所以不能等症狀出現。這是要靠篩查發現的癌症。

如果出現，是這些症狀

異常陰道出血 — 最常見的症狀
國家癌症信息中心說明，最常見的症狀是異常陰道出血。
可能在以下情況下出現。

• 性生活後
• 運動後
• 排便時
• 陰道沖洗後

其他

• 陰道分泌物增多並有異味
• 盆腔痛、腰痛（進展期）
• 體重下降（進展期）

這些情況請不要拖延

• 不在月經期卻見血時
• 性生活後反覆出血時
• 絕經後出血時

這些症狀也可能由宮頸癌以外的其他原因引起。
有症狀不等於就是癌症；反過來，沒有症狀也不能就此放心。
判斷要靠檢查。

屬於國家癌症篩查（국가암검진）對象

• 對象 — 年滿20歲以上女性
• 週期 — 2年
• 檢查 — 宮頸細胞學檢查

這是國家癌症篩查6大癌症（胃癌·肝癌·肺癌·大腸癌·乳腺癌·宮頸癌）之一，
其中對象年齡最低。

從20歲開始。
很多人想著"還年輕，以後再說"而往後拖，
但國家從20歲起就提供支持，是有原因的。

檢查怎麼做

這是國家癌症信息中心說明的宮頸細胞學檢查（巴氏塗片）。

"放入陰道窺器使宮頸暴露出來，
再用採集細胞的刷子採集宮頸和陰道的細胞"

很快就結束。 不做麻醉，大多數人感覺到的是不適，而不是疼痛。
結果幾天後出來。

適合做檢查的時機

• 請避開月經期。 混入血液可能使結果不準確
• 月經結束後過幾天比較好
• 檢查前幾天最好不要做陰道沖洗或使用陰道栓劑

準確的準備事項，請在預約時向醫院詢問。

如果結果出現"異常所見"

大多數並不是癌症。

細胞學檢查出現異常時，一般會

• 稍微更頻繁地複查並觀察，或者
• 用陰道鏡檢查仔細查看，必要時取組織確認

在變成癌之前的階段發現，正是篩查的目的。
出現異常所見，也說明篩查發揮了它應有的作用。

請務必遵守醫生告知的複查時間。
想著"應該沒事吧"，過了幾年才來，這是最令人惋惜的。

今年自己是否屬於篩查對象，
請在國民健康保險公團確認。

這一節是本頁面中最實用的部分。
國家免費提供接種，但很多人因為不知道自己是對象而沒能接種。

誰可以免費接種

男孩也是對象。 這一點尤其有很多人不知道。

| 對象 | 內容 |
|---|---|
| 年滿12歲男性 | 屬於國家預防接種免費對象 |
| 年滿12~17歲女性 | 屬於國家預防接種免費對象 |
| 年滿18~26歲低收入女性 | 基礎生活保障受助者或中位收入50%以下者 |

⚠️ 對象是按'出生年度'確定的，每年都會變化。
自己的孩子今年是否屬於對象，請打電話給附近的保健所確認。
只要報出居民登錄號碼（주민등록번호）就會馬上告知。

要打幾次

• 12~14歲 — 2次（間隔6~12個月）
• 15~26歲 — 3次（第1次接種後2個月，之後再過4個月）

年齡小的時候接種，次數更少。

在哪裡接種

可以在全國指定醫療機構接種。
附近的指定醫療機構，請向保健所詢問，或在保健所網站上確認。

費用

疫苗接種費用全額免費。

常見的誤解

"不是隻有女孩才打嗎？"
不是。年滿12歲的男孩也屬於國家預防接種免費對象。

"打了疫苗就不用做篩查了嗎？"
不是。兩樣都要做。
因為疫苗並不能阻止所有種類的病毒，
從20歲起每2年一次的篩查仍然要照常接受。

接種對象年齡、疫苗種類、支持範圍，制度會不斷變化。
請務必在附近的保健所或疾病管理廳預防接種幫手
確認最新標準。

最先該去的地方

是婦產科。附近的婦產科診所就可以。

從篩查、細胞學檢查、陰道鏡檢查到組織活檢，
大部分都能在附近的婦產科完成。
不必一開始就去大醫院。

如果覺得去婦產科有壓力

因為婚姻狀況或年齡而猶豫的人很多。
只要知道幾件事，就會輕鬆很多。

• 國家癌症篩查（국가암검진）的對象是年滿20歲以上的所有女性，與是否結婚無關
• 檢查很快就結束。 大多數人感覺到的是短暫的不適，而不是疼痛
• 預約時說"我來做國家篩查的宮頸癌檢查" 就可以了
• 有擔心的地方，在掛號時事先說明也可以
• 如果希望由女醫生診治，可以在預約前打電話詢問

在體檢中心或健康體檢機構也可以接受。
如果覺得婦產科的招牌讓人有壓力，那也是一個辦法。

確診之後

• 婦產科 / 婦科腫瘤領域 — 是手術和治療的中心
• 放射腫瘤科 — 接受放射治療時
• 血液腫瘤內科 — 接受化療時

需要去大醫院嗎

如果是癌前階段（還沒有變成癌），很多情況下在附近的婦產科做個手術就結束了。

一旦確診為癌症，就會轉到綜合醫院·上級綜合醫院。
上級綜合醫院需要有轉診單（진료의뢰서）才能適用韓國健康保險（건강보험），
所以最好在做檢查的地方開好轉診單再去。

這時請務必帶上細胞學檢查·組織活檢的結果單。

您可以在地圖上一起查找附近的醫院和大醫院。

以下是國家癌症信息中心介紹的檢查。

確認是不是癌症的檢查

• 醫生的診查 — 確認是否侵犯到陰道·盆腔·膀胱·直腸
• 宮頸細胞學檢查（巴氏塗片） — 放入陰道窺器使宮頸暴露出來，再用採集細胞的刷子採集宮頸和陰道的細胞。就是篩查時做的那項檢查
• 陰道鏡檢查 — 把宮頸的異常部位放大來看
• 組織活檢 — 從宮頸取下組織，用顯微鏡確認。這是最終判定是不是癌症的檢查
• 錐切術 — 把宮頸切成圓錐（尖帽）形狀取下。兼具診斷和治療作用

查看擴散範圍的檢查

確認為癌症後，為了確定分期會追加進行。

• CT · MRI — 查看周圍組織浸潤和淋巴結轉移
• PET — 確認轉移和復發
• 膀胱鏡 · 乙狀結腸鏡檢查 — 查看膀胱和直腸黏膜是否被侵犯
• 靜脈腎盂造影（IVP） — 查看輸尿管·膀胱·尿道是否被侵犯

檢查項目多，並不意味著病情嚴重。
這是為了準確定下治療方法的過程。

宮頸癌在哪個階段被發現，治療方式會有很大差別。
以下是國家癌症信息中心介紹的治療方法。

癌前病變 — 還沒有變成癌的階段

在這個階段發現，很多情況下可以保住子宮。

• 錐切術 — 把宮頸切成圓錐形狀取下。兼具診斷和治療作用
• 局部破壞療法 — 冷凍療法、高頻療法、激光療法
• 單純子宮切除術 — 必要時施行，有經陰道·經腹·腹腔鏡·機器人腹腔鏡等方式

浸潤性宮頸癌

• 廣泛子宮切除術 — 大範圍切除子宮和周圍組織
• 廣泛宮頸切除術 — 希望懷孕的情況下，保留子宮而只切除宮頸的方法

如果有懷孕計劃，請務必事先說明。
可以選擇的手術方式會不同。
治療方式一旦定下來就無法回頭，所以要在一開始就提出來。

放射治療 · 化學治療

根據分期和身體狀況，代替手術，或者與手術一起進行。

復發的情況

有盆腔臟器切除術、手術放療聯合療法（CORT）、側方擴大盆腔切除術（LEER）等。

接受哪種治療、按什麼順序接受，因人而異。
請與主治醫務人員充分商量後決定。

重症疾病自付減免制度（산정특례）

確診為宮頸癌後，可以申請本人部分自付費用減免制度。
登記之後，與該癌症相關診療的自付比例會大幅降低，
並在規定的期間內適用。

申請通常由開具診斷書的醫院代辦。
本人辦理時，向國民健康保險公團提交登記申請書即可。

篩查費用

• 宮頸癌篩查屬於國家癌症篩查（국가암검진）項目。年滿20歲以上女性每2年可以接受一次。
• 醫療補助受助者和韓國健康保險（건강보험）參保人中收入較低的50%可以免費接受。
• 篩查發現異常而進行追加檢查時，就轉為診療，適用健康保險。

疫苗接種費用

屬於HPV國家預防接種對象的話，接種費用全額免費。
是否屬於對象，請向附近的保健所確認。（參見'HPV疫苗接種'一節）

其他

• 根據收入標準，可能成為癌症患者醫療費支援事業的對象。
• 與懷孕計劃相關的治療選擇，時機比費用更重要。請不要拖延。

制度和自付比例會變化。
以下內容是截至基準日的整理，申請前請務必
在國民健康保險公團確認最新標準。