乳腺癌

一覽

乳腺癌是發生在乳房的惡性腫瘤。
它是韓國女性中發病最多的癌症，在男女合計中排第四位。

先說一個數字。
按2023年國家癌症登記統計，乳腺癌的5年相對生存率為94.7%。
希望這個數字能給確診的人和家屬一些支持。
不過這會因分期和身體狀況而不同，您自己的情況請向主治醫生確認。

早期幾乎沒有症狀

乳腺癌在早期大多沒有症狀。
等到能摸到腫塊或出現明顯變化時，
往往已經長到一定程度了。

所以乳腺癌要靠定期篩查和自我檢查及早發現。
自我檢查的方法整理在下面的“要做哪些檢查”裡。

男性也會患病

雖然少見，但男性也會得乳腺癌。
如果胸部摸到腫塊，或乳頭有分泌物，
男性也應該去就診。

本頁面是對官方資料的摘要，僅供參考。
診斷和治療請務必與醫生商量。

如果有下面這些變化，請去就診。
這是國家癌症信息中心介紹的乳腺癌症狀。

• 乳房摸到腫塊（硬塊） — 這是最常見的信號
• 乳頭流出帶血的分泌物
• 乳房皮膚像橘子皮一樣變厚、變得凹凸不平
• 乳頭凹陷或方向改變
• 腋下摸到腫塊

需要知道的事

摸到的腫塊並不都是癌。
像纖維腺瘤這樣不是癌的腫塊要常見得多。

但也不要自己下判斷。
有人摸一摸就想“應該沒事吧”，結果錯過了時機。
去檢查一次再安心更好。

反過來，沒有腫塊也不能放心。
早期乳腺癌很多是摸不到的。
判斷要靠檢查。

這些人請特別留意

這是國家癌症信息中心介紹的乳腺癌危險因素。

• 初潮早、絕經晚
• 絕經後長期接受激素治療
• 初次生育晚、沒有母乳餵養
• 肥胖
• 飲酒
• 接觸放射線
• 乳腺癌家族史

符合這些並不代表一定會得病。
只是提醒您不要拖延篩查。

第一次該去哪裡

乳腺癌看外科，不是婦產科。

找招牌上寫著乳腺外科、乳腺·甲狀腺外科的地方就可以。
這類機構大多同時能做乳腺X線攝影和超聲，
去一次就能大致查清楚。

如果附近沒有乳腺外科，也可以先在普通外科或影像醫學科（體檢中心）
做乳腺X線攝影和超聲。

確診之後

• 乳腺外科／外科 — 負責手術，是治療的核心科室。
• 血液腫瘤內科 — 負責化療、抗激素治療和靶向治療。
• 放射腫瘤科 — 負責放射治療。
• 影像醫學科 — 有時負責做組織活檢（在超聲引導下用針取組織的檢查）。
• 整形外科 — 需要做乳房重建手術時

乳腺癌不是做完手術就結束，術後還要在多個科室持續幾年接受治療。

需要去大醫院嗎

確認是癌或高度懷疑時，就要轉到綜合醫院或上級綜合醫院。
上級綜合醫院要有轉診單（진료의뢰서）才能享受韓國健康保險（건강보험），
所以最好在做檢查的地方開好轉診單再去。

這時請把乳腺X線攝影和超聲的影像刻成CD一起帶上。
如果已經做過組織活檢，報告單也一定要帶著。

您可以在地圖上一起查找社區醫院和大醫院。

篩查階段

在國家癌症篩查（국가암검진）中，乳腺癌通過乳腺X線攝影（乳房X線檢查）來確認。

• 對象 — 40週歲以上女性
• 週期 — 每2年

乳腺X線攝影能發現用手摸不到的微小鈣化等早期病變。
它能看到只靠自我檢查發現不了的東西。

醫療救助受益者和健康保險參保人中收入較低的50%可以免費接受檢查。
今年您是否屬於對象，請在國民健康保險公團確認。

自我檢查

國家癌症信息中心建議從30多歲開始每月做1次自我檢查。

• 時間 — 月經結束後第3~5天最合適（這時乳房最柔軟）
• 方法 — 先在鏡子前用眼睛觀察兩側乳房的形狀、皮膚和乳頭，

再躺下併攏三根手指，像畫圈一樣按壓觸摸。腋下也要檢查。

自我檢查不能代替正式篩查。
兩樣都做才對。

診斷階段

• 體格檢查 — 醫生親手觸摸確認。
• 乳腺X線攝影·乳腺超聲 — 兩種檢查看的東西不一樣，常常一起做。
• 組織活檢 — 取下可疑部位的組織，用顯微鏡確認。這是最終判斷是不是癌的檢查。
• MRI·CT·骨掃描·PET — 必要時追加檢查，以確認擴散的範圍。

組織活檢不只是看是不是癌，
還會一併檢查激素受體和HER2這兩個標誌物。
能否使用抗激素治療或靶向治療，由這個結果決定。

乳腺癌不是做完手術就結束，術後治療常常要持續幾年。
國家癌症信息中心介紹了下面這些治療方法。

手術

• 保乳手術 — 只切除乳房的一部分（有癌的部分）。可以保留乳房。
• 全乳切除術 — 切除整個乳房。
• 前哨淋巴結活檢 — 找到癌最先可能擴散到的腋下淋巴結並進行確認的檢查。如果這裡沒有癌，就不必大範圍切除腋下淋巴結，可以減少手臂腫脹的副作用。

能不能保留乳房，取決於癌的大小、位置和數量。
這要和主治醫生商量後決定。

化學治療

這是用藥物消滅癌細胞的全身治療。
有時在手術前做，為了縮小腫瘤；有時在手術後做，為了防止復發。

放射治療

做過保乳手術的人多數會接受這項治療。
目的是減少癌在保留下來的乳房裡再次出現。

抗激素治療

這是用於有激素受體的乳腺癌的治療。
國家癌症信息中心說明，這項治療要至少持續5年。

因為多數是口服藥，容易被看得很輕，
但中途不能擅自停藥。有難受的地方請和主治醫生商量。

靶向治療

這是用於HER2陽性患者的治療。
是否適用，由組織活檢結果決定。

接受哪些治療、按什麼順序，因人而異。
請與主治醫生充分商量後決定。

各家醫院和每位患者的情況不同，但大致是這樣的流程。

1. 術前檢查 — 通過血液檢查、心電圖、胸部X線等確認身體能否承受手術。
2. 手術 — 乳房手術常常與腋下淋巴結檢查（前哨淋巴結活檢）一起進行。
3. 恢復 — 有一段時間要在手術部位插管引流積液。有的人會帶著引流管出院，醫院會告訴您護理方法。
4. 出院後 — 根據組織活檢的最終結果，決定需要放射治療、化療還是抗激素治療。

最好帶上的東西

• 轉診單（진료의뢰서）、身份證件、健康保險證（건강보험증）
• 之前醫院的乳腺X線攝影·超聲影像CD、報告單和組織活檢結果單
• 正在服用的藥物清單（尤其是讓血液變稀的藥，必須提前告知）
• 前開襟的衣服（術後有一段時間抬手臂比較困難）

術後需要知道的事

手術那一側的手臂在一段時間內可能使不上勁，或者活動不便。
醫院會教您手臂運動（康復）的方法，請照著做。
切除過腋下淋巴結的人可能會出現手臂腫脹，
因此醫院會叮囑不要用那側手臂提重物，也不要在那側抽血或量血壓。

住院時間和流程因醫院而異。
準確內容請向為您做手術的醫院諮詢。

重症疾病自付減免制度（산정특례）

確診為乳腺癌後，可以申請本人自付部分減免特例。
登記成功後，與該癌症相關的診療自付比例會大幅降低，
並在規定的期限內適用。

申請通常由開具診斷書的醫院代辦。
如果自己辦理，向國民健康保險公團提交登記申請書即可。

其他

• 通過國家癌症篩查（국가암검진）的乳腺X線攝影發現的，可以獲得篩查費用補助。
• 醫療救助受益者和健康保險參保人中收入較低的50%可以免費接受乳腺癌篩查。
• 根據收入標準，可能成為癌症患者醫療費補助項目的對象。
• 乳房重建手術有規定的醫保覆蓋範圍。手術前請向醫院確認。

制度和自付比例會變化。
以下內容是截至基準日的整理，申請前請務必到
國民健康保險公團確認最新標準。