대장암

한눈에 보기

대장암은 대장(결장과 직장)에 생기는 악성 종양입니다.

가장 중요한 특징은 초기에는 대부분 아무런 증상이 없다는 점입니다.
국가암정보센터는 "증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다"고 설명합니다.

그래서 대장암은 증상을 기다리기보다 정기 검진으로 미리 찾아내는 것이 중요합니다.

이 페이지는 공식 자료를 요약한 참고용 정보입니다.
진단과 치료는 반드시 의료진과 상담하세요.

아래와 같은 변화가 이어진다면 진료를 받아보세요.
국가암정보센터가 안내하는 대장암의 주된 증상입니다.

• 배변 습관이 변함 (설사, 변비가 새로 생기거나 반복됨)
• 혈변 또는 점액변
• 변이 가늘어짐
• 배변 후에도 덜 본 것 같은 느낌 (후중기)
• 복부 불편감
• 이유 없는 체중 감소, 근력 저하, 피로감
• 식욕 부진, 소화 불량, 메스꺼움과 구토
• 배에 덩어리가 만져짐

다만 이 증상들은 대장암이 아닌 다른 원인으로도 생깁니다.
증상이 있다고 곧 암은 아니며, 반대로 증상이 없다고 안심할 수도 없습니다.
판단은 검사로 해야 합니다.

처음 갈 곳

증상이 있거나 검진에서 이상이 나왔다면 소화기내과에서 시작합니다.
대장내시경을 하는 곳이라면 동네 의원에서도 검사받을 수 있습니다.

진단 이후

• 대장항문외과 / 외과 — 수술이 필요한 경우
• 혈액종양내과 — 항암치료를 받는 경우
• 방사선종양학과 — 방사선치료를 받는 경우

대장암으로 진단되면 여러 과가 함께 치료 방향을 정하는 경우가 많습니다.

큰 병원으로 가야 하나

암이 확인되었거나 강하게 의심되면 종합병원·상급종합병원으로 가게 됩니다.
상급종합병원은 진료의뢰서가 있어야 건강보험이 적용되므로,
동네 의원이나 병원에서 의뢰서를 받아 가시는 것이 좋습니다.

동네 병원과 큰 병원을 지도에서 함께 찾아보실 수 있습니다.

검진 단계

1. 분변잠혈검사 — 대변에 눈에 안 보이는 피가 섞여 있는지 봅니다. 국가암검진에서 시행합니다.
2. 이상 소견이 나오면 대장내시경을 받습니다.

국가암검진의 대상 연령과 검사 방식은 제도 개편이 논의되고 있습니다.
올해 내가 검진 대상인지, 어떤 검사를 받는지는
국민건강보험공단에서 확인하세요.

진단 단계

• 대장내시경 — 대장 안을 직접 보고, 의심 부위에서 조직을 떼어냅니다.
• 조직검사 — 떼어낸 조직을 현미경으로 확인해 암인지 최종 판정합니다.
• CT · MRI · PET — 암이 얼마나 퍼졌는지(병기) 확인합니다.
• 혈액검사 — 종양표지자(CEA) 등을 함께 봅니다.

암인지 아닌지를 최종적으로 확정하는 것은 조직검사입니다.

대장암의 치료는 암의 위치와 병기, 몸 상태에 따라 달라집니다.
국가암정보센터는 다음 치료들을 안내합니다.

수술

암이 있는 대장 부위와 주변 림프절을 함께 절제합니다.
대장암 치료의 기본이 되는 방법입니다.

항암화학요법

약으로 암세포를 없애는 치료입니다.
수술 전에 종양을 줄이려고 하기도 하고, 수술 후 재발을 막으려고 하기도 합니다.

방사선치료

방사선으로 암세포를 파괴합니다. 직장암에서 비교적 많이 사용됩니다.

인터벤션 치료

영상 장비로 보면서 가느다란 관 등을 이용해 치료하는 방법입니다.

어떤 치료를 어떤 순서로 받을지는 사람마다 다릅니다.
담당 의료진과 충분히 상의하고 결정하세요.

병원과 환자 상태에 따라 다르지만, 대체로 이런 흐름입니다.

1. 수술 전 검사 — 혈액검사, 심전도, 흉부 X선 등으로 수술을 견딜 수 있는지 확인합니다.
2. 장 준비 — 수술 전날 장을 비우는 약을 먹습니다.
3. 수술
4. 회복 — 가스가 나오고 장이 움직이기 시작하면 미음부터 조금씩 시작합니다.
5. 퇴원 후 — 조직검사 결과에 따라 추가 치료가 필요한지 정해집니다.

챙기면 좋은 것

• 진료의뢰서, 신분증, 건강보험증
• 이전 병원에서 받은 검사 결과와 영상 자료 (CD 등)
• 복용 중인 약 목록 (특히 혈액을 묽게 하는 약은 미리 알려야 합니다)

입원 기간과 절차는 병원마다 다릅니다.
정확한 내용은 수술받으실 병원에서 안내받으세요.

산정특례

암으로 진단받으면 본인일부부담금 산정특례를 신청할 수 있습니다.
등록되면 해당 암과 관련된 진료의 본인부담률이 크게 낮아지고,
정해진 기간 동안 적용됩니다.

신청은 보통 진단서를 발급한 병원에서 대신 해줍니다.
직접 하실 경우 국민건강보험공단에 등록 신청서를 내면 됩니다.

그 밖에

• 국가암검진에서 발견된 경우 검진 비용 지원을 받을 수 있습니다.
• 소득 기준에 따라 암환자 의료비 지원 사업 대상이 될 수 있습니다.

제도와 본인부담률은 바뀝니다.
아래 내용은 기준일 시점의 정리이며, 신청 전에 반드시
국민건강보험공단에서 최신 기준을 확인하세요.