Ung thư đại trực tràng

Nhìn qua một lượt

Ung thư đại tràng là khối u ác tính hình thành ở đại tràng (kết tràng và trực tràng).

Đặc điểm quan trọng nhất là giai đoạn đầu hầu như không có triệu chứng gì.
Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia giải thích "khi triệu chứng xuất hiện thì nhiều trường hợp bệnh đã tiến triển khá xa".

Vì vậy với ung thư đại tràng, thay vì chờ triệu chứng, tìm ra bệnh trước bằng tầm soát định kỳ mới là điều quan trọng.

Trang này là thông tin tham khảo, tóm tắt từ tài liệu chính thức.
Việc chẩn đoán và điều trị phải luôn trao đổi với nhân viên y tế.

Nếu những thay đổi dưới đây kéo dài, hãy đi khám.
Đây là các triệu chứng chính của ung thư đại tràng do Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia hướng dẫn.

• Thói quen đại tiện thay đổi (mới bị tiêu chảy, táo bón hoặc bị lặp đi lặp lại)
• Đi ngoài ra máu hoặc phân có nhầy
• Phân nhỏ lại
• Sau khi đi ngoài vẫn thấy như chưa hết (mót rặn)
• Cảm giác khó chịu ở bụng
• Sụt cân không rõ lý do, giảm sức cơ, mệt mỏi
• Chán ăn, khó tiêu, buồn nôn và nôn
• Sờ thấy khối u ở bụng

Tuy nhiên các triệu chứng này cũng do những nguyên nhân khác ngoài ung thư đại tràng gây ra.
Có triệu chứng không có nghĩa là bị ung thư, ngược lại không có triệu chứng cũng không thể yên tâm.
Phải dựa vào xét nghiệm để kết luận.

Nơi đến đầu tiên

Nếu có triệu chứng hoặc kết quả tầm soát bất thường, hãy bắt đầu ở khoa nội tiêu hóa.
Nếu là nơi có nội soi đại tràng thì phòng khám gần nhà cũng làm được xét nghiệm này.

Sau khi chẩn đoán

• Khoa ngoại đại trực tràng / khoa ngoại — khi cần phẫu thuật
• Khoa nội huyết học ung thư — khi điều trị bằng hóa chất
• Khoa xạ trị ung thư — khi điều trị bằng tia xạ

Khi đã được chẩn đoán ung thư đại tràng, thường có nhiều khoa cùng quyết định hướng điều trị.

Có phải đến bệnh viện lớn không

Nếu đã xác nhận là ung thư hoặc nghi ngờ nhiều, người bệnh sẽ chuyển đến bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện đa khoa cấp cao.
Bệnh viện đa khoa cấp cao chỉ được bảo hiểm y tế Hàn Quốc (건강보험) chi trả khi có giấy giới thiệu khám bệnh (진료의뢰서),
nên tốt nhất là xin giấy giới thiệu ở phòng khám hoặc bệnh viện gần nhà rồi mới đi.

Bạn có thể tìm cả phòng khám gần nhà và bệnh viện lớn trên bản đồ.

Giai đoạn tầm soát

1. Xét nghiệm máu ẩn trong phân — xem trong phân có lẫn máu mà mắt thường không nhìn thấy hay không. Được thực hiện trong tầm soát ung thư quốc gia (국가암검진).
2. Nếu có kết quả bất thường thì làm nội soi đại tràng.

Độ tuổi đối tượng và cách xét nghiệm của tầm soát ung thư quốc gia đang được bàn để cải cách.
Năm nay bạn có thuộc diện tầm soát không, được làm xét nghiệm nào,
hãy kiểm tra tại Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân.

Giai đoạn chẩn đoán

• Nội soi đại tràng — nhìn trực tiếp bên trong đại tràng và lấy mô ở vùng nghi ngờ.
• Sinh thiết — kiểm tra mô đã lấy dưới kính hiển vi để kết luận cuối cùng có phải ung thư không.
• CT · MRI · PET — xác định ung thư đã lan rộng đến đâu (giai đoạn bệnh).
• Xét nghiệm máu — xem thêm chất chỉ điểm khối u (CEA) và các chỉ số khác.

Thứ quyết định cuối cùng có phải ung thư hay không là sinh thiết.

Việc điều trị ung thư đại tràng khác nhau tùy vị trí ung thư, giai đoạn bệnh và tình trạng cơ thể.
Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia hướng dẫn các phương pháp điều trị sau.

Phẫu thuật

Cắt bỏ phần đại tràng có ung thư cùng với các hạch bạch huyết xung quanh.
Đây là phương pháp cơ bản trong điều trị ung thư đại tràng.

Hóa trị

Là điều trị dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
Có khi làm trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, có khi làm sau phẫu thuật để ngăn tái phát.

Xạ trị

Dùng tia xạ phá hủy tế bào ung thư. Được dùng khá nhiều trong ung thư trực tràng.

Điều trị can thiệp

Là phương pháp điều trị dùng ống nhỏ và các dụng cụ khác trong khi quan sát bằng thiết bị hình ảnh.

Điều trị bằng cách nào và theo thứ tự nào thì khác nhau ở mỗi người.
Hãy trao đổi kỹ với nhân viên y tế phụ trách rồi quyết định.

Tùy bệnh viện và tình trạng người bệnh mà khác nhau, nhưng nhìn chung diễn ra như sau.

1. Xét nghiệm trước mổ — xét nghiệm máu, điện tâm đồ, X-quang ngực... để xem cơ thể có chịu được cuộc mổ không.
2. Chuẩn bị ruột — uống thuốc làm sạch ruột vào hôm trước ngày mổ.
3. Phẫu thuật
4. Hồi phục — khi đã trung tiện được và ruột bắt đầu hoạt động thì bắt đầu ăn cháo loãng từng chút một.
5. Sau khi xuất viện — tùy kết quả sinh thiết mà quyết định có cần điều trị thêm hay không.

Những thứ nên chuẩn bị

• Giấy giới thiệu khám bệnh (진료의뢰서), giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm y tế (건강보험증)
• Kết quả xét nghiệm và dữ liệu hình ảnh nhận từ bệnh viện trước (đĩa CD...)
• Danh sách thuốc đang dùng (đặc biệt thuốc làm loãng máu thì phải báo trước)

Thời gian nằm viện và thủ tục khác nhau ở mỗi bệnh viện.
Nội dung chính xác hãy hỏi tại bệnh viện nơi bạn sẽ phẫu thuật.

Chế độ giảm chi phí cho bệnh nặng

Khi được chẩn đoán ung thư, bạn có thể đăng ký chế độ giảm chi phí cho bệnh nặng (산정특례).
Khi đã đăng ký, tỷ lệ chi phí tự chi trả cho việc khám chữa liên quan đến loại ung thư đó giảm mạnh,
và được áp dụng trong một khoảng thời gian nhất định.

Thông thường bệnh viện cấp giấy chẩn đoán sẽ đăng ký thay cho người bệnh.
Nếu tự làm, chỉ cần nộp đơn đăng ký cho Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân.

Ngoài ra

• Nếu được phát hiện trong tầm soát ung thư quốc gia (국가암검진), có thể được hỗ trợ chi phí tầm soát.
• Tùy theo tiêu chuẩn thu nhập, có thể thuộc diện được hỗ trợ chi phí y tế cho bệnh nhân ung thư.

Chế độ và tỷ lệ tự chi trả có thay đổi.
Nội dung dưới đây được tổng hợp tại thời điểm ghi trên, trước khi đăng ký nhất định phải
kiểm tra tiêu chuẩn mới nhất tại Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân.